блог добрых психиатров

Путешествия, рассказы и прочие вкусности


Previous Entry Share Next Entry

Сульфозин

Sulfur.jpg

Сегодня я расскажу об одном препарате, который занимает одно из достойных ведущих мест в списке страшилок и мифов о психиатрии. И в немалой степени поспособствовал тому, чтобы её считали карательной, а не утешительно-ласкательной. Итак, дамы и господа, встречайте (тут нужен голос опытного шпрехшталмейстера, барабанная дробь, тарелки, обморок в партере и два оргазма на галёрке) - сульфозин!


Вопреки созвучности названия, сульфозин — это не нейролептик. И даже не побочная ветвь. Это, как говорил слугобраз Шнобсон, совершенно другое дерево © Сульфозин - это взвесь серы (чистой, возгоночной) в растительном масле. Вопреки расхожему мнению, масло необязательно должно быть персиковым. Вполне подойдёт оливковое. Да даже подсолнечное, чего уж там. Содержание серы во взвеси варьирует от 0,3 до 2%. Взвесь, естественно, стерилизуется.


Зачем он вообще нужен? Дело в том, что сульфозин появился до эпохи нейролептиков. Когда-то давно было замечено, что у больного в психозе (неважно, шизофреника, органика или с другой патологией), если он заболевает чем-то инфекционным или, к примеру, пневмонией — неважно, лишь бы лихорадка была сильной — эта самая лихорадка, с её высочайшей температурой, ослабляет симптомы психического заболевания. А то и вовсе приводит к ремиссии. Насколько длительной — это как повезёт.


А медики, особенно профессура тех давних времён — народ въедливый и с маниакальным блеском в глазах, им только дай — сразу как накинутся, как начнут причинять непоправимую пользу! Пытались лечить пациентов с шизофренией, прививая им малярию. Это где-то 19 — начало 20 века. Правда, сошлись на том, что дикую малярию прививать моветон, потому штамм одомашнили, велели злобствовать не более трёх дней — и как начали лечить! Параллельно присматривались к тому, как лихорадка действует на другие болезни, что дало толчок развитию пиротерапии. Между прочим, сифилис тоже ею, этой пиротерапией, пользовали. А также сулемой. Потом малярию сменил керосин (нет, не в плане облить и поджечь, а цивилизованно — по тем меркам — в инъекциях). А потом и до серы в масле дело дошло.


С появлением нейролептиков всё, вроде бы, должно было забыться и занять место на полках музеев, но нет. Оказалось, что не на всех больных аминазин и галоперидол (а позже и весь прочий арсенал нейролептиков) действует в достаточной степени благотворно. Бывают (и до сих пор) настолько мощные психотические состояния, что нейролептики не справляются. А наращивать дозу — получишь токсический эффект или злокачественную нейролепсию. Вот именно в таких ситуациях сульфозин и получил своё право на долгую жизнь. Либо в качестве монотерапии (то есть, сам, без ансамбля), либо в сочетании с нейролептиками и другими лекарствами.


Сколько вводить — подбирали эмпирически. Чаще начинали с полкубика-кубика, главное — чтобы температура тела через несколько часов после инъекции превышала 38 по Цельсию. Мало — добавляли ещё. В идеале — на новокаиновой подушке, поскольку укол довольно болезненный. После достижения нужной температуры, следующий укол делали только тогда, когда она сама собою приходила в норму. Ощущения после инъекций, конечно, те ещё. С другой стороны — какие они могут быть, когда такая лихорадка! Да, тут и слабость, и мышечные боли, и много чего другого. Другое дело, что правильное (подчеркну — правильное, а не из-за того, что не так сидел, не так свистел) назначение сульфозина было крайней мерой. Когда другие уже не срабатывали. Либо могли повлечь за собой серьёзные последствия: передозировка нейролептиков — тот ещё геморрой.


Среди пациентов (да и не только среди них, тут сочувствующие охотно подпевают) бродила страшилка про сульфозиновый крест: мол, укол не один делают, а под обе лопатки и в оба полужопия! Чтоб ни ногами, ни крыльями товарищ не махал! А к особо демонически настроенным применяют сульфозиновую пентаграмму изгнания! Кстати, да, иногда так и делали (это я не про пентаграмму, а про крест). Но не для того, чтоб руки-ноги болели. По другой причине. Дело в том, что эта масляная взвесь рассасывается весьма неохотно. И УВЧ с иодными сетками не всегда помогают. А где инфильтрат — там и до воспаления недалеко, а то и до абсцесса. А некоторые пациенты температуру дают не на кубике, а на пяти, а то и десяти-двенадцати. А попробуй эти десять-двенадцать кубов ввести в одну точку! Правильно, абсцесс обеспечен. Потому и кололи в несколько мест, понемногу.


Вопреки расхожему мнению, применение сульфозина в России законодательством не запрещено. В 1989 году издали Приказ Минздрава СССР от 15.08.1989 № 470 «О согласии на применение сульфозина и шоковых методов лечения», ограничивающий применение сульфозина, атропиновых ком и других шоковых методов без письменного согласия больных или их законных представителей». Само назначение сульфозина стало возможным только по решению врачебной комиссии, а не по желанию одного врача. Но применять его стали очень редко не по этой причине. Во-первых, арсенал лекарств пополнился атипичными нейролептиками. А во-вторых, сульфозин готовился не на фармацевтических фабриках, а в больничных аптеках. А они со временем прекратили что-либо готовить, и стали просто хранилищем готовых лекарственных форм. Вот и все причины. Но если очень надо...


Posts from This Journal by “Волшебный чемоданчик” Tag

  • Лапки прочь от амфетаминок

    В комментариях к ряду постов, касающихся содержимого нашего волшебного чемоданчика, неоднократно высказывалась просьба рассказать побольше о…

  • Психостимуляторы, часть вторая

    Как и обещал, расскажу о психостимуляторах, которые использовались ранее и используются теперь у нас в отечественной медицине. Само собою,…

  • Психостимуляторы, часть первая

    С момента, когда задор и энергия перестают бить по голове разводным ключом и всё реже приводят в поступательно-вращательное движение внутренний…


promo dpmmax july 20, 2015 22:54
Buy for 700 tokens
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…

kukmor February 19th, 2016
чего только вы не знаете

cepb February 19th, 2016
Тоже диву дался

mahasta February 19th, 2016
Ну не все. Не все аптеки как склады.... По крайней мере в Питере.

dpmmax February 19th, 2016
Согласен, кое-где ещё что-то сами делают.

lrlay777 February 19th, 2016
Нет бы просто в сауну больных помещать.)

goblinnss February 19th, 2016
Не поможет))

dn54 February 19th, 2016
>а в больничных аптеках

А серу то они где покупали?

fire_volk February 19th, 2016
А зачем покупать?
Они же там на латыни разговаривают, у них, небось, постоянно по два-три портала в ад открытыми стоят.

goblinnss February 19th, 2016
А что считается более критичным, в смысле применяется когда уже совсем-совсем ничего другого не остается: сульфазин, ЭСТ или инсулиновая кома?


(Deleted comment)
(Deleted comment)
(Deleted comment)
xerhos February 19th, 2016
Байку про "крест" давно слышал :))) ржал, конечно.
А резорбировать он успевает за время лихорадки до повторного введения? Если нет, то места иньекций тоже менять надо постоянно.

dpmmax February 19th, 2016
Не всегда успевает. Естественно, приходится места менять.

selena50 February 19th, 2016
Мне вот интересно, почему не додумались вводить в/м молоко. Также повышает температуру выше 38 и на несколько часов. Готовить не надо. Не масляный, возникновение инфильтратов-абсцессов маловероятно. В молодости пробовала на себе. 5 кубиков пастеризованного молока и на занятия можно не ходить.

lrlay777 February 19th, 2016
Да вы фанат прогульщицкого дела были, я погляжу) А я дальше прикладывания градусника к батарее , или к чашке с горячим чаем, не додумывался)

nata_lyta February 19th, 2016
Кошарель бы этой чертовой сего препарату, чтоб она угомонилась со своей рекламой... что-то мне уже страшноватенько ваши посты открывать - я же вам верила, а вы?! эх вы... (((

dpmmax February 19th, 2016
А вы не читайте репосты, всего-то дел)

_losharic February 19th, 2016
спасибо вам огромное за просвещение.
Свекровь 50 лет как душевнобольная, раньше за ее домашним и больничным лечением присматривал свекр, а вот он умер, и у нее первое обострение без него. Сейчас в больнице, но ведь выпишут же... И, похоже, курировать ее домашнее лечение - мне :(((((

dpmmax February 19th, 2016
Вам спасибо за интерес!

(Deleted comment)
selena50 February 19th, 2016
А у меня мама любила повторять:"голова не жопа, завяжи, да лежи"

(Deleted comment)
vilgeforce February 19th, 2016
А чем он лучше пирогенала кого-нибудь?

dpmmax February 19th, 2016
Он значительно сильнее.

Aleksei Sinitsyn February 19th, 2016
О, так вот откуда у психиатрии запах серы...

dpmmax February 19th, 2016
Да-да, а не отттого, что у них калитка в ад припрятана)

ecle9020 February 19th, 2016
подскажите, пожалуйста, есть ли сто процентное средство от шизофрении, включая народные средства.

gitikun February 19th, 2016
Декапитация. Гарантированная методика.

vitoandolini February 19th, 2016
А мы по вызовам ездим и видим пациентов психбольниц, которые боятся "серы" как огня и их седалища красные, горячие и твёрдые, как камень. Возим их в хирургическое отделение. Как правило, это разные пациенты, с воспалением выписывают молодых наркоманов, это их именно наказывают "серой", но быстро выгоняют. Хроники после сульфозина успевают прийти в норму ещё в стационаре психиатрическом, но память всё хранит ;)

dpmmax February 19th, 2016
О. Оказывается, в наркологии он в ходу...

lrlay777 February 19th, 2016
Максим, вы в одном из прошлых постов написали мне в комменте, что готовы рассмотреть различные мифы и страшилки о психиатрии, но вам нужен исходный материал.
Взгляд обывателя, так сказать, не имевешо возможность познакомится с психитарией ни как психиатр ни как пациент.
Одну из страшилок вы сейчас описали, но в разговорах у обывателей и в художественной литературе еще много интересного!
Например:
1. Приматывание к койкам. Как оно, что, часто ли приматывают.
2. Помещения с мягким интерьером для особо буйных,стены оббитые войлоком и ватой, чтобы головы не расколотили.
3. Взаимодействие пациентов между собой.
Тут уместно привести отрывок из классика:

"Два терпеливых санитара отвели сварливого вице-короля в небольшую палату для больных с неправильным поведением, где смирно лежали три человека. Только тут бухгалтер понял, что такое настоящие сумасшедшие. При виде посетителей больные проявили необыкновенную активность. Толстый мужчина скатился с кровати, быстро стал на четвереньки и, высоко подняв обтянутый, как мандолина, зад, принялся отрывисто лаять и разгребать паркет задними лапами в больничных туфлях. Другой завернулся в одеяло и начал выкрикивать: «И ты, Брут, продался большевикам». Этот человек, несомненно, воображал себя Каем Юлием Цезарем. Иногда, впрочем, в его взбаламученной голове соскакивал какой-то рычажок, и он, путая, кричал: «Я Генрих Юлий Циммерман!»

— Уйдите! Я голая! — зарычал третий. — Не смотрите на меня! Мне стыдно! Я голая женщина!

Между тем он был одет и был мужчиной с усами.

Санитары ушли. Вице-королем Индии овладел такой ужас, что он и не думал уже выставлять требования о срочном возврате любимого слона, магараджей, верных наибов, а также загадочных абреков и кунаков.

«Эти в два счета придушат!» — думал он, леденея.

И он горько пожалел о том, что наскандалил в тихой палате. Так хорошо было бы сейчас сидеть у ног доброго учителя географии и слушать нежный лепет маленького идиота «Эне, бэнэ, раба, квинтер, финтер, жаба». Он спрятался за свою постель, ожидая нападения. Однако ничего особенно страшного не произошло . Человек-собака тявкнул еще несколько раз и, ворча, взобрался на свою кровать. Кай Юлий сбросил с себя одеяло, отчаянно зевнул и потянулся всем телом. Женщина с усами закурил трубку, и сладкий запах табаку «Наш кепстен» внес в мятежную душу Берлаги успокоение.

— Я вице-король Индии!— заявил он,осмелев.

— Молчи, сволочь! — лениво ответил на это Кай Юлий. И с прямотой римлянина добавил: — Убью! Душу выну!

Это замечание храбрейшего из императоров и воинов отрезвило беглого бухгалтера. Он спрятался под одеяло и, грустно размышляя о своей полной тревог жизни, задремал.

Утром сквозь сон бухгалтер Берлага услышал странные слова:

— Посадили психа на нашу голову. Так было хорошо втроем и вдруг... Возись теперь с ним! Чего доброго, этот вице-король всех нас перекусает.

По голосу Берлага определил, что слова эти произнес Кай Юлий Цезарь. Через некоторое время, открыв глаза, он увидел, что на него с выражением живейшего интереса смотрит человек-собака.

«Конец, — подумал вице-король, — сейчас укусит».
"

dpmmax February 19th, 2016
Сегодня буду делать пост для сбора страшилок.

elf_wired February 19th, 2016
>применение сульфозина, атропиновых ком и других шоковых методов
Другие шоковые методы - это ЭСТ чтоли? Кстати будет ли про него статья?

dpmmax February 19th, 2016
Да, ЭСТ тоже в эти методы входит. Напишу, наверное.

torinus February 19th, 2016
Мне как-то по службе приходилось быть в клинике на Ульянова. Зашёл ьв регистратуру, отдал запрос, сел ждать справку. А там девушка приёма ждала. Сделали ей укольчик в кабинете, так он после него так стонала. Может это ей вкололи, в начале 90-х дело было.


Походу, остановить собаку, поедающую корм, может только тот, кто ее кормит, методом правильной дозировки. Я, кстати, подозреваю, что с котами то же самое.. Вероятно, у них в описании класса напрочь отсутствует свойство "желудок полон". И вот, собственно, история, которую нам рассказала заводчица, посвятившая нас с женой в собаководы:
Ночью сторож, охранявший мясной склад, прикоснулся к прекрасному объемом 0.5 и заснул безмятежным сном. Пока он спал, двое его коллег, ротвейлеры Гунька и Шрек, которым ничего не перепало, обнаружили слабое место в стене склада и пробили его лбами. После этого они принялись поедать вверенное им имущество. Утром их обнаружили в куче мяса, но уже без признаков жизни. И если бы среди столпившейся вокруг места вчерашнего праздника живота дежурной смены оказался бы Штирлиц, он наверняка подумал бы: "Передоз"..

dpmmax February 19th, 2016
Ну, амбулаторно его не делают)

nata_lyta February 19th, 2016
про керосин: я не так уж и давно - лет 30 назад - сыновьям горло несколько раз при подозрении на "ангину" (от врача) авиационным керосином смазывала. и дь помогало! :) даже я бы сказала - помогло на будущее: в смысле потом такого уже не было.

ilike83 February 19th, 2016
Только керосин должен быть очень чистый. "Авиационным" называли в быту именно такой, без присадок, хотя реальный авиационный, как раз таки, содержит кучу всякого.
Мы еще полоскали горло, а потом только протирали. Да, таки ангина быстро проходила и надолго.

stringerrus February 19th, 2016
Препарат вызывает только лихорадку или в комплекте идёт делирий?

dpmmax February 19th, 2016
Лихорадку. Делирий - необязательная опция.

sudya_al February 19th, 2016
Спасибо за статью.
Маленькое "но". Вы пишите, видимо, о методах современной психиатрии, а не о карательной прошлого века.
Как мне кажется, часть того, что Вы называете "сказками", совсем не сказки....

dpmmax February 19th, 2016
Вам спасибо за интерес.
Я пишу о том, что успел застать сам.

pyrcus February 19th, 2016
Сульфазин — заменитель печали.

Сульфазин заботливо приготавливают из оливкового масла и горючей серы, сбивая в специальной машине — заменителе ступки с пестиком. Сульфазина вводят немного, кубика два. И от этих двух кубиков уже через час человек падает и не может шевельнуться сутки, а то и двое. Только простонать иногда и снова застыть может человек после инъекции сульфазина. Сульфазин — заменитель печали. Когда обрушивается печаль, падает человек и ощущает боль почти физическую, и не может он шевельнуться, разве что простонать, да и то иногда.


(с) "Трио" Евгений Сыч.

dpmmax February 19th, 2016
Романтично пишет...

ilike83 February 19th, 2016
Ещё есть сулфАзин - сульфаниламид.
А сульфозин - очень полезная вещь, я бы некоторым ее литрами в задницу накачивал бы.

dpmmax February 19th, 2016
Да, есть ещё сульфаниламид, из другой оперы)

tipa_writer February 19th, 2016
Помнится сосед вспоминал принудительное лечение от алкоголизма, что широко практиковалось в СССР. Так вот, по его словам эта воспитательная мера применялась достаточно широко. Но только для непослушных и особо инициативных.

dpmmax February 19th, 2016
Насчёт наркологических стационаров не в курсе, не работал там.

antitwist February 19th, 2016
"– Кстати, – зябко потирая руки, сказал Тимур Тимурович, – хочу заметить, что на дурдомовской фене расстрелом называют не то, что мы колем вам – то есть обычную смесь аминазина с первитином, а так называемый сульфазиновый крест, то есть четыре инъекции в… Впрочем, надеюсь, что до этого у нас не дойдет."(с)

Edited at 2016-02-19 09:59 am (UTC)

dpmmax February 19th, 2016
:-)

kun_qiu February 19th, 2016
Спортсменам интересно особенно читать про различные персиковые и иже с ними масла) Ибо не только сера в них растворяется))

dpmmax February 19th, 2016
)))))))))))))))

?

Log in