блог добрых психиатров

Будем пользу причинять да ласкам подвергать!

Previous Entry Share Next Entry
Почему не видят деменцию?
dpmmax
P1010107.JPG

Две (и далеко не единственные) веские причины, по которым в медицинском университете нельзя учиться заочно — это субъективность, от которой никуда не деться, оценивая состояние пациента, и острая нехватка словарного запаса, используемого в учебниках, для чёткого, исключающего двоякое толкование, описания картины болезни. С первой причиной сталкиваются практически все (за исключением обладателей железобетонной психики и бедного ассоциативного ряда) студенты курсу к третьему, когда от общих дисциплин переходят к изучению собственно заболеваний. И, соответственно, начинают их находить у себя. Это так и назвали — синдром студента третьего курса медуниверситета.


Что не так со второй причиной? А вы попробуйте выйти в город и, руководствуясь лишь описанием в тексте справочника, понять, что это за дерево или птичка перед вами. В картинки не заглядывать! Как можно перепутать дуб с берёзой? Да легко! Листья, говорите, лопастные? Ну да, вот они, лопасти. Зубчики напоминают? Ничего подобного, просто лопасти мелкие и острые. Почему кора у дуба такая белая? Ну может, отбеливание прошёл — вон и косметический салон неподалёку. Экологию городскую, опять же, в расчёт надо брать — тут не только побелеешь, тут пупырышками покроешься. С птичками не легче. Дорогой, вон та, что села на ветку — это кто? Редкий дятел? Нет, солнышко, единственный (и да, редкий) дятел в пределах видимости — это тот, что был мною окольцован десять лет назад в нашем районном ЗАГСе.

А ведь с болезнями ещё сложнее порой. И фотографии тоже не всегда помогут — можете взять в руки дерматовенерологический атлас и убедиться. Нет, всё надо увидеть собственными глазами, послушать, понюхать, поскрести, причём не по разу, чтобы научиться отличать одно от другого. Даже в случае типичного течения болезни. Не говоря уже об атипичном или скрытом. Исключение составляют, пожалуй, лишь особо опасные инфекции вроде чумы, холеры и сибирской язвы — с ними вплотную знакомиться не приходится. Но оно и к лучшему.

Поэтому не стоит удивляться тому, что люди, не знакомые с медициной вплотную, многих болезней у себя и своих родных просто в упор не замечают. Хотя порою приводят этим самым докторов в некое подобие ступора: как? Как можно было такое проглядеть?

Взять хотя бы случай, когда женщина привела на приём глубоко дементного супруга. Тот её-то саму узнавал не всегда, путая то с мамой, то с сестрой. Дорогу в туалет тоже находил лишь эпизодически. Если выходил из дома один — чаще всего терялся, поэтому в расписание прочно вошли совместные прогулки. Про то, чтобы самому разогреть себе поесть, самому одеться или прибраться в квартире, речи вообще не шло: получится или шоу, или катастрофа местного масштаба. При этом единственная жалоба, которую изложила супруга (сам пациент ни на что не жаловался, его и так всё устраивало), была — внимание! - такой: «Что-то он у меня в последнее время стал немного забывчивым».

А бывает и такое, что симптомы болезни родные замечают лишь тогда, когда им это нужно. И напрочь забывают о них, когда они невыгодны. Вот, к примеру, случай с одной бабушкой, которую привела дочь — мол, сделайте же что-нибудь, совсем сладу нет. Да, и по описанию, и по тому, что видно на приёме — деменция. Интеллект уже никакой, память ещё более никакая, из памперсов не вылезает, чтобы не уделать всю квартиру, пакует какие-то узелочки, собирается домой, в деревню, к маме (в той деревне, где она жила в юности, уже и дома-то её не осталось, не говоря о маме), ночами стенающим призраком бродит по квартире. Амбулаторную карту завели, лечение назначили, дату следующего визита определили. И что?

А вскоре дочь пришла с просьбой выдать ей справку о том, что бабулька на учёте не состоит. А то квартиру же, одним из собственников которой бабулька является, надо продавать, а без справки никак. Что значит — не выдадите? Да мы же всего-то разок приходили за лекарством от бессонницы! Да что вы говорите? Нормальная бабушка, всё соображает!

А мы ещё удивляемся, почему это с деменцией к нам обращаются так поздно, что уже практически ничего нельзя поделать...





Напоминаю, что мы теперь консультируем по скайпу на базе московской клиники: http://dpmmax.livejournal.com/572627.html Все подробности и условия консультаций можно уточнить по телефону клиники: 8(495)2580003


Recent Posts from This Journal

  • Предостережение. Оно же оправдание

    Попытки найти в приведённых ниже байках признаки нарушения врачебной тайны, этики, а также прав пациентов столь же бесплодны, сколь и опасны для…

  • Утопия - не для психиатров

    Теории заговоров того или иного масштаба с удручающим постоянством всплывают на психиатрическом приеме. Причем необязательно в рамках параноидного…

  • Субботняя пирожковая

    На улице снова минус шестнадцать, потому душе в терапевтических целях просто необходимо что-нибудь этакое, с пылу, с жару. Поглядел на то, что…

  • Нужные кухонные мелочи

    Готовим мы с Оксаной охотно и постоянно. Была даже мысль установить на дачной кухне две мойки, чтобы орудовать там в четыре руки, но дело до этого…

  • Как стать главврачом?

    Интересно наблюдать за тем, как срабатывают основные диалектические законы на практике. Достаточно уметь провести ряд нужных параллелей. Ну и…

  • И как такую похудеть?

    Наверное, идеал работы для психиатра - это когда можно заниматься только собственно психиатрией. Принимать пациентов, назначать и корректировать…

  • Заходите, люди добрые, берите, что хотите

    Вот ещё одно наблюдение, которое я почерпнула, глядя всё тот же сериал "Инспектор Морс". Впрочем, не только оттуда: целый ряд фильмов и…

  • Самые странные пари: на что спорили зарубежные и российские букмекеры?

    Когда просматривал статью, вспомнил Вадима Панова и его Тайный город: вот уж где букмекеры развернулись во всю широту души среднестатистического…

  • Хвойная прокрастинация

    Оксана напомнила сегодня, что старый новый год уже прошёл, а потому не пора ли совершить вынос тела? Точнее, даже двух: ставили мы сосны обеим…


promo dpmmax july 20, 2015 22:54
Buy for 700 tokens
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…

"А мы ещё удивляемся, почему это с деменцией к нам обращаются так поздно, что уже практически ничего нельзя поделать.." - КАК????!!!!
Что с ней можно вообще поделать на ранних сроках? Моя бабушка умерла в глубоко дементном состоянии. И сколько я ни спрашивала у психиатров, как это затормозить ВСЕ без исключения говорили "голова предмет темный, обследованию не подлежит".
Ладно, бабушка померла. Но я то осталась! И светит мне то же самое. Все женщины по отцовской линии в нашей семье этим кончаю. И все женщины по отцовской линии похожи друг на друга как две капли воды до последней родинки и характера (не дай бог каждому такого). Я естественно не исключение.
ЧТО МНЕ СДЕЛАТЬ что бы не пойти этим же путем? ЧТО?

Вот некоторая информация по лечению: http://dpmmax.livejournal.com/369976.html
Вот кое-что по профилактике: http://dpmmax.livejournal.com/338967.html

(Deleted comment)
На ранней стадии помочь ещё можно.

(Deleted comment)
Все на дачах.

А квартиру таки надо продавать. И что делать?

Признавать бабушку недееспособной и назначать опекуна,


Ну . док . Вы злой !

Если помаешь сегодня работает . так нечего людЯм головы беременными делать . хотя ... Воспрользуюсь изучением .высказанных вами фактов и советов.
Тихие выводы : пылесос? где не помню ! кухня не знаю куда делась ... Сейчас мои домашние точно зададут себе вопрос :

Почему не видим деменцию? Может на рынок рванула ? ( хитро улыбается )

Re: Ну . док . Вы злой !

))))))))))))))))))))))

Добрый день. Сущесвуют ли какие либо тесты и методики, после прохождения которых врач точно определяет, начинается ли у меня деменция или это простая забывчивость, которую я принимаю слишком близко к сердцу, начитавшись интернета?

На примерно такой же вопрос, заданный в психо-соо, был, в числе прочих, вот этот вариант.
"Тест Максима Меличаева на болезнь Альцгеймера.
Попытайтесь прочесть, тест этот - не шутка".
94НН03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, К4КN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш
Р4ЗУМ! 8П3Ч47ЛЯЮЩN3 83ЩN! СН4Ч4Л4 Э70 6ЫЛ0 7РУ9Н0, Н0 С3ЙЧ4С Н4 Э70Й
С7Р0К3 84Ш Р4ЗУМ ЧN7437 Э70 4870М47NЧ3СКN, Н3 З49УМЫ84ЯСЬ 06 Э70М."

Для первого успокоения вроде как хватает, а детального ответа вместе с вами подожду от специалиста.

Имеющим больше 2-х кошек в квартире или таскающим барахло с мусорки домой диагноз шизофрения и деменция предлагаю ставить автоматом и направлять на принудительное лечение.

Эххх... Дак кто ж этим займется

А это у вас по правде настоящая деменция? Или косите под дурачка чтобы жалостнее выглядеть? И что, так действительно больше подают?

А что вообще можно поделать с деменецией?

пардон, нашла ответ.

Французсуий учить и стихи, поможет


На три минуты опередили! :D

Это расскажите Скворцовой, и её нововведениям.
Теперь они по интернету вообще все болезни увидят у пациентов.

Да толку-то рассказывать.

Правда в том, что с деменцией ничего нельзя поделать вообще. Есть у меня и бывшие преподаватели математики, которые сесть на стул не знают с какой стороны. Всякое бывало.

С той, с которой к нам приводят - нельзя. С преддеменцией - ещё можно.

Вот так заскочишь на пять минут к вам, психиаторам, рецепт на валерьянку взять и вся жизнь поломана - нигде на нормальную работу не возьмут

Ну это как ещё заскочить...

Акатинол не поможет с пикамилоном? Маме прописали. Текущю информацию не запоминает. Если тревожится начинает, то забывает вообще все. Зато циклится на каких-то вещах. Невролог сейчас узи сосудов головного мозга назначила. И лекраства эти прописала.

Так с ней и так ничего нельзя поделать.

?

Log in

No account? Create an account