?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

L1030524.JPG

В личку приходят сообщения с просьбой прокомментировать, а что можно было бы сделать, чтобы предотвратить случившееся, а куда смотрели врачи, а почему, а что теперь и т. д.
По данному случаю есть в сети информация, что подозреваемый страдал шизофренией, и в связи с этим был признан инвалидом. Не в курсе, насколько эта информация соответствует действительности, и поэтому комментировать буду исходя из того, что где-то на просторах нашей страны имеется больной шизофренией, который может совершить массовое убийство исходя из болезненных побуждений, и что общество в связи с этим может предпринять.



Ничего. Общество радостно приветствовало развал советской психиатрии, общество ни слова ни сказало, когда сотрудников психиатрических учреждений приравняли по заработку к работникам, исполняющим различные виды неквалифицированного физического труда, общество радостно скандировало: «не нравится — валите», сейчас у нас отбирают еще и льготы по вредным условиям труда, видно, чтоб остатки персонала разбежались, - и тишина.



Давайте исходить из того, что есть. Есть — работать некому. На почти миллионный Тольятти- 12 участковых психиатров. Двенадцать. Обычно минус один-два в отпуске, одна в декрет ушла, кто-то на учебе, в командировке или на больничном, но не будем мелочиться, пусть 12. Толковая медсестра — на вес золота. У нас сестринский состав сильный, поэтому мы на них молимся, чтоб только не ушли.



Больной шизофренией, являющийся инвалидом, должен быть на диспансерном наблюдении. Что это значит? Это значит, что участковый психиатр, обслуживающий территорию, на которой проживает подобный пациент, организует его амбулаторное наблюдение, назначает ему лечение, определяет периодичность, с которой он должен появляться на прием, организует при надобности госпитализацию, решает сам или с помощью других сотрудников диспансера его социальные проблемы и т. д. Это в теории, к которой мы стремимся. Что в реальности?



Вопрос первый — а что, если такой больной не хочет ходить на прием? Что мы делали раньше? Посылали медсестру, проведать и пригласить, если больной опасный — просили с ней съездить спецбригаду для страховки. К больным посложнее никаких медсестер не посылали, ездили сами, с той же спецбригадой. У больных был льготный проезд на общественном транспорте (а они обычно очень небогаты и это важно), и наши уговоры приезжать и показываться не разбивались о вполне логичное «да у меня денег нет до вас добраться». Если же больной активно упорствовал в своем нежелании регулярно видеться с психиатром, а имеющаяся симптоматика не позволяла махнуть на него рукой, то мы имели право получать сведения о нем у того же участкового милиционера, или у старшего по дому и соответственно реагировать.



Сейчас — боже упаси, тайна ж личности и милиционер, то бишь полицейский пошлет, он теперь нам ничем не обязан. Машину у амбулаторной службы отобрали в конце 90-х. У диспансера есть одна, но она то в аптеку, то анализы повезла, то начальство на совещание. То есть нету. Медсестру послать? Ну во-первых, ей давно уже проездной не выдают, а мотаться за свои очень небольшие деньги она желанием не горит. К опасному не пошлешь — нельзя так подставлять человека, а спецбригаду у нас тоже забрали и подстраховать некому. Самому поехать? Проездного тоже нет, езжай на свои. Приехали, дверь закрыта, соседи знать ничего не знают. Что делать? Раньше запрос в адресный стол слали, куда человек пропал, нужен очень? Уже лет 10 денег на это не дают.



Ладно, приехали и осмотрели. Видим, что плохой, преодолев сопротивление больного и родни, уболтали чудом на госпитализацию. Уложили. Через месяц — здравствуйте, меня выписали. Потому что койкооборот, страховая штрафует и вообще он больше лечиться не хочет. Понимаешь, что больной стал немного поупорядоченнее на лекарствах, которые он тут же после выписки пить бросит, кроме циклодола и все опять вернется к тому, что было. И через неделю снова к нему ехать? Снова на свои? Расчетку еще раз показать?



Как заставить принимать лекарства дома? Никак. Иногда, проявив чудеса убеждения и подключив адекватных родственников, мы с этой задачей справляемся. Иногда нет. Либо сил на убеждение уже нет, либо родня такая, что госпитализировать надо всех скопом, но по закону никак, либо просто время для чудес кончилось.



Как пропасть из поля зрения психиатров вообще? Да переехать хотя бы в соседний город и там за помощью не обращаться. Все. Единой базы нет, врач понятия не имеет, что на его территории появилась такая мина замедленного действия и больной остается безо всякой помощи и присмотра.



Действующий закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан очень хорош. Он замечательно бы работал in vitro. In vivo он справляется так себе, благодаря энтузиазму недобитых с советских времен психиатров. И пока мы есть, мы на самом деле очень стараемся, чтобы ничего подобного на подотчетной нам территории не случалось. Но мы заканчиваемся, извините. И здоровье уже не то, и сил нет, так что мы еще немного поскрипим, а дальше не знаем.


promo dpmmax july 20, 2015 22:54
Buy for 700 tokens
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…

Comments

( 718 comments — Leave a comment )
Page 1 of 14
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] >>
lareina
Aug. 5th, 2015 02:04 pm (UTC)
грустная ситуация...хотя подобное наблюдается во многих областях
dpmmax
Aug. 5th, 2015 02:09 pm (UTC)
Да, не мы одни такие.
(no subject) - antonowka - Aug. 5th, 2015 06:43 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sergeyivlev - Aug. 5th, 2015 08:52 pm (UTC) - Expand
Вау! - Alexander Papuga - Aug. 6th, 2015 06:35 am (UTC) - Expand
(no subject) - Alexander Papuga - Aug. 6th, 2015 06:34 am (UTC) - Expand
Грустная? - lovecoeu - Aug. 6th, 2015 12:02 pm (UTC) - Expand
ochendaje
Aug. 5th, 2015 02:04 pm (UTC)
Тяжелая картина(
dpmmax
Aug. 5th, 2015 02:09 pm (UTC)
Скажем так, далёкая от оптимистичной.
(no subject) - papupepu - Aug. 5th, 2015 05:24 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dachand - Aug. 6th, 2015 11:56 am (UTC) - Expand
(no subject) - sergeyivlev - Aug. 5th, 2015 08:53 pm (UTC) - Expand
vredtech
Aug. 5th, 2015 02:08 pm (UTC)
Цена свободы - постоянная бдительность (из какой-то книги).

Лучше не надеяться на всякие структуры и самому держать ушки на макушке. Ибо дебилов сейчас - выше нормы, а отстреливать их пока не разрешают.
dpmmax
Aug. 5th, 2015 02:10 pm (UTC)
Угу...
(no subject) - migran_t - Aug. 5th, 2015 02:11 pm (UTC) - Expand
(no subject) - vert_kust - Aug. 6th, 2015 09:20 am (UTC) - Expand
(no subject) - migran_t - Aug. 6th, 2015 09:53 am (UTC) - Expand
О, фашня проснулась - luda_mavka - Aug. 6th, 2015 05:05 am (UTC) - Expand
Re: О, фашня проснулась - vredtech - Aug. 6th, 2015 03:47 pm (UTC) - Expand
(no subject) - s10mov10rov - Aug. 5th, 2015 08:22 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sergeyivlev - Aug. 5th, 2015 08:53 pm (UTC) - Expand
(no subject) - coshco - Aug. 6th, 2015 06:46 am (UTC) - Expand
lordmaxxx
Aug. 5th, 2015 02:08 pm (UTC)
Спасибо, что вы ещё есть. Крепка была советская власть, что ещё можно добавить.
dpmmax
Aug. 5th, 2015 02:12 pm (UTC)
Спасибо. Просто не надо было ломать всё подряд, когда меняли строй...
(no subject) - bounty_trail - Aug. 5th, 2015 02:40 pm (UTC) - Expand
(no subject) - krajzer - Aug. 5th, 2015 02:48 pm (UTC) - Expand
(no subject) - viinni_puuhinen - Aug. 6th, 2015 12:58 pm (UTC) - Expand
(no subject) - krajzer - Aug. 6th, 2015 01:00 pm (UTC) - Expand
(no subject) - viinni_puuhinen - Aug. 6th, 2015 02:45 pm (UTC) - Expand
Смена строя - map65 - Aug. 6th, 2015 06:00 am (UTC) - Expand
Re: Смена строя - stringerrus - Aug. 6th, 2015 07:31 am (UTC) - Expand
Re: Смена строя - vert_kust - Aug. 6th, 2015 09:27 am (UTC) - Expand
(no subject) - creaze - Aug. 6th, 2015 06:03 am (UTC) - Expand
(no subject) - vert_kust - Aug. 6th, 2015 09:30 am (UTC) - Expand
(Deleted comment)
(no subject) - stringerrus - Aug. 6th, 2015 07:36 am (UTC) - Expand
(no subject) - vert_kust - Aug. 6th, 2015 09:34 am (UTC) - Expand
(no subject) - stringerrus - Aug. 6th, 2015 09:39 am (UTC) - Expand
(no subject) - stringerrus - Aug. 6th, 2015 07:29 am (UTC) - Expand
(no subject) - ursusrussus - Aug. 8th, 2015 09:11 pm (UTC) - Expand
(no subject) - stringerrus - Aug. 8th, 2015 09:16 pm (UTC) - Expand
(no subject) - tanika_ru - Aug. 8th, 2015 05:49 pm (UTC) - Expand
(no subject) - 15e601 - Aug. 5th, 2015 11:52 pm (UTC) - Expand
migran_t
Aug. 5th, 2015 02:10 pm (UTC)
Доктор, мы же знаем ответы на все вопросы: что от кого зависит и как это сделать. Дело в том, что "низы не могут, верхи не хотят". Маркс или Ленин, не помню.

Edited at 2015-08-05 02:10 pm (UTC)
dpmmax
Aug. 5th, 2015 02:18 pm (UTC)
Конечно-конечно))
(no subject) - axel_news - Aug. 5th, 2015 05:43 pm (UTC) - Expand
(no subject) - captainhighwind - Aug. 6th, 2015 08:20 am (UTC) - Expand
dimanos
Aug. 5th, 2015 02:10 pm (UTC)
и такое повсеместно почти.
не до них(шизофреников) у всех свои проблемы. Пока не коснется
и так во всем почти
dpmmax
Aug. 5th, 2015 02:15 pm (UTC)
Пока жареный петух не клюнет, да.
(no subject) - mari_terry - Aug. 7th, 2015 07:30 am (UTC) - Expand
doc_biv
Aug. 5th, 2015 02:11 pm (UTC)
Все правильно написал. У нас несколько лет назад целый день госпитализировали в дурку гражданина, прекрасно знавшего свои права, но при этом перепилившего в собственном подъезде газовую трубу при помощи обычной ножовки.
Гражданам не нравилась "карательная психиатрия"? Пусть едят демократическую, только не обляпаются.
dpmmax
Aug. 5th, 2015 02:44 pm (UTC)
Да вокруг неё воплей было... Причём чаще всего от граждан, имевших с нею некоторое знакомство (или его потенциальную возможность) в силу особенностей личности, и... да ладно, что там говорить!
(no subject) - zinal - Aug. 5th, 2015 02:47 pm (UTC) - Expand
(no subject) - doc_biv - Aug. 5th, 2015 03:41 pm (UTC) - Expand
(no subject) - iamschik - Aug. 5th, 2015 07:34 pm (UTC) - Expand
(no subject) - ikaktys - Aug. 5th, 2015 02:59 pm (UTC) - Expand
(no subject) - doc_biv - Aug. 5th, 2015 03:37 pm (UTC) - Expand
prianikov
Aug. 5th, 2015 02:12 pm (UTC)
Ну вот, крушение сказок:(
Лет 10 назад, я был уверен, что психиатр таких в дурку и коллективно всей дуркой квартирку отжимает. Собственно такую квартирку мой реальный знакомый купил - владелец оказался в дурке, договор со знакомым никакой, выселили знакомого на улицу.
dpmmax
Aug. 5th, 2015 02:46 pm (UTC)
Сказки - они такие...
(no subject) - stringerrus - Aug. 6th, 2015 07:40 am (UTC) - Expand
(no subject) - vert_kust - Aug. 6th, 2015 09:40 am (UTC) - Expand
(no subject) - stringerrus - Aug. 6th, 2015 09:55 am (UTC) - Expand
(no subject) - victor_zagorski - Aug. 6th, 2015 04:11 am (UTC) - Expand
(no subject) - prianikov - Aug. 6th, 2015 05:06 am (UTC) - Expand
(no subject) - stringerrus - Aug. 6th, 2015 07:43 am (UTC) - Expand
(no subject) - prianikov - Aug. 6th, 2015 07:51 am (UTC) - Expand
(no subject) - stringerrus - Aug. 6th, 2015 07:56 am (UTC) - Expand
nekto_s_k
Aug. 5th, 2015 02:13 pm (UTC)
Ещё один аргумент в пользу совка, буду давать ссылку для тех, кому "на Руси" жить было плохо.
dpmmax
Aug. 5th, 2015 02:49 pm (UTC)
Многие принципы и схемы организации работы были неплохи. Во всяком случае - они работали. Просто не стоило лезть с оптимизацией куда не просят.
(no subject) - ikaktys - Aug. 5th, 2015 03:03 pm (UTC) - Expand
Разгадка проста - uhrab - Aug. 5th, 2015 03:28 pm (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - sverhkabzdets - Aug. 5th, 2015 04:47 pm (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - bobermai - Aug. 5th, 2015 05:27 pm (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - sverhkabzdets - Aug. 5th, 2015 05:33 pm (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - bobermai - Aug. 5th, 2015 05:44 pm (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - sverhkabzdets - Aug. 5th, 2015 06:03 pm (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - bobermai - Aug. 5th, 2015 06:15 pm (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - sverhkabzdets - Aug. 5th, 2015 06:18 pm (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - bobermai - Aug. 5th, 2015 06:28 pm (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - sverhkabzdets - Aug. 5th, 2015 06:53 pm (UTC) - Expand
(no subject) - voeneg - Aug. 8th, 2015 03:58 pm (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - vert_kust - Aug. 6th, 2015 09:47 am (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - sverhkabzdets - Aug. 6th, 2015 10:56 am (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - vert_kust - Aug. 6th, 2015 11:24 am (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - sverhkabzdets - Aug. 6th, 2015 12:01 pm (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - vert_kust - Aug. 6th, 2015 12:39 pm (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - sverhkabzdets - Aug. 6th, 2015 12:45 pm (UTC) - Expand
Re: Разгадка проста - vert_kust - Aug. 6th, 2015 12:45 pm (UTC) - Expand
(no subject) - all_decoded - Aug. 5th, 2015 06:31 pm (UTC) - Expand
aniskin1968
Aug. 5th, 2015 02:14 pm (UTC)
Но мы заканчиваемся, извините.
"Караул устал!"
dpmmax
Aug. 5th, 2015 02:51 pm (UTC)
Re: Но мы заканчиваемся, извините.
Мы-то ещё ладно, всего-то 20 лет, а ведь у многих стаж и поболее будет))
(no subject) - surger - Aug. 6th, 2015 10:43 am (UTC) - Expand
i1111i
Aug. 5th, 2015 02:14 pm (UTC)

Корочн говоря, советская психиатрия не так уж плоха? Но ее называли карательной? И ведь был Чикатило

dpmmax
Aug. 5th, 2015 02:54 pm (UTC)
Называли. У нас вообще любят пафосные ярлыки.
А тех чикатил теперь столько, что те времена поневоле будешь ассоциировать с девственницей, что несёт мешок золота по ночной дороге...
(no subject) - anna_gorbatova - Aug. 5th, 2015 03:08 pm (UTC) - Expand
(no subject) - klink0v - Aug. 5th, 2015 04:49 pm (UTC) - Expand
(no subject) - stringerrus - Aug. 6th, 2015 07:55 am (UTC) - Expand
(no subject) - i1111i - Aug. 5th, 2015 03:57 pm (UTC) - Expand
e_d_w
Aug. 5th, 2015 02:15 pm (UTC)
Привет, карательная психиатрия?
В том-то и дело, что у вас медсестры гораздо более профессиональны, чем доктора.

А лечить нужно соседей, полицейских, весь коллектив детского сада и социальной службы. Диагноз - "топорылое йододефицитное совковое быдло".

В какой стране еще такое возможно?
strelac
Aug. 5th, 2015 02:29 pm (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
Быдло здесь только ты.
bulgakovatodays
Aug. 5th, 2015 02:16 pm (UTC)
Безрадостная картина.
Зато защита прав личности и правовое государство(
dpmmax
Aug. 5th, 2015 02:59 pm (UTC)
Да сам-то принцип защиты прав хорош, просто применять его тоже надо, не бросаясь из крайности в крайность, и не для того, чтобы потом слать наверх восторженные отчёты.
(no subject) - alpinizd - Aug. 5th, 2015 03:40 pm (UTC) - Expand
(no subject) - jackdaw75 - Aug. 5th, 2015 06:59 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sergeyivlev - Aug. 5th, 2015 08:54 pm (UTC) - Expand
(no subject) - bulgakovatodays - Aug. 6th, 2015 07:04 am (UTC) - Expand
umab_c_pex
Aug. 5th, 2015 02:16 pm (UTC)
принимать "Закон о чистоте нации"?
:0((((

А всех непрошедших - в трудовые лагеря. Труд - он, как известно, делает свободным....
dpmmax
Aug. 5th, 2015 03:00 pm (UTC)
Что ж сразу в крайности-то?))
(no subject) - umab_c_pex - Aug. 5th, 2015 03:16 pm (UTC) - Expand
(no subject) - andreyblaze - Aug. 5th, 2015 04:01 pm (UTC) - Expand
(no subject) - gerhard_stark - Aug. 6th, 2015 12:20 am (UTC) - Expand
(no subject) - umab_c_pex - Aug. 6th, 2015 08:41 am (UTC) - Expand
stavklem
Aug. 5th, 2015 02:17 pm (UTC)
вот это вот как бы общество вообще достойно всего того, что с ним делают.
dpmmax
Aug. 5th, 2015 03:02 pm (UTC)
Это если брать обезличенное, усреднённое общество.
(no subject) - sergeyivlev - Aug. 5th, 2015 08:55 pm (UTC) - Expand
Page 1 of 14
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] >>
( 718 comments — Leave a comment )

Latest Month

August 2019
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728293031

Tags

Powered by LiveJournal.com