?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

L1030524.JPG

В личку приходят сообщения с просьбой прокомментировать, а что можно было бы сделать, чтобы предотвратить случившееся, а куда смотрели врачи, а почему, а что теперь и т. д.
По данному случаю есть в сети информация, что подозреваемый страдал шизофренией, и в связи с этим был признан инвалидом. Не в курсе, насколько эта информация соответствует действительности, и поэтому комментировать буду исходя из того, что где-то на просторах нашей страны имеется больной шизофренией, который может совершить массовое убийство исходя из болезненных побуждений, и что общество в связи с этим может предпринять.



Ничего. Общество радостно приветствовало развал советской психиатрии, общество ни слова ни сказало, когда сотрудников психиатрических учреждений приравняли по заработку к работникам, исполняющим различные виды неквалифицированного физического труда, общество радостно скандировало: «не нравится — валите», сейчас у нас отбирают еще и льготы по вредным условиям труда, видно, чтоб остатки персонала разбежались, - и тишина.



Давайте исходить из того, что есть. Есть — работать некому. На почти миллионный Тольятти- 12 участковых психиатров. Двенадцать. Обычно минус один-два в отпуске, одна в декрет ушла, кто-то на учебе, в командировке или на больничном, но не будем мелочиться, пусть 12. Толковая медсестра — на вес золота. У нас сестринский состав сильный, поэтому мы на них молимся, чтоб только не ушли.



Больной шизофренией, являющийся инвалидом, должен быть на диспансерном наблюдении. Что это значит? Это значит, что участковый психиатр, обслуживающий территорию, на которой проживает подобный пациент, организует его амбулаторное наблюдение, назначает ему лечение, определяет периодичность, с которой он должен появляться на прием, организует при надобности госпитализацию, решает сам или с помощью других сотрудников диспансера его социальные проблемы и т. д. Это в теории, к которой мы стремимся. Что в реальности?



Вопрос первый — а что, если такой больной не хочет ходить на прием? Что мы делали раньше? Посылали медсестру, проведать и пригласить, если больной опасный — просили с ней съездить спецбригаду для страховки. К больным посложнее никаких медсестер не посылали, ездили сами, с той же спецбригадой. У больных был льготный проезд на общественном транспорте (а они обычно очень небогаты и это важно), и наши уговоры приезжать и показываться не разбивались о вполне логичное «да у меня денег нет до вас добраться». Если же больной активно упорствовал в своем нежелании регулярно видеться с психиатром, а имеющаяся симптоматика не позволяла махнуть на него рукой, то мы имели право получать сведения о нем у того же участкового милиционера, или у старшего по дому и соответственно реагировать.



Сейчас — боже упаси, тайна ж личности и милиционер, то бишь полицейский пошлет, он теперь нам ничем не обязан. Машину у амбулаторной службы отобрали в конце 90-х. У диспансера есть одна, но она то в аптеку, то анализы повезла, то начальство на совещание. То есть нету. Медсестру послать? Ну во-первых, ей давно уже проездной не выдают, а мотаться за свои очень небольшие деньги она желанием не горит. К опасному не пошлешь — нельзя так подставлять человека, а спецбригаду у нас тоже забрали и подстраховать некому. Самому поехать? Проездного тоже нет, езжай на свои. Приехали, дверь закрыта, соседи знать ничего не знают. Что делать? Раньше запрос в адресный стол слали, куда человек пропал, нужен очень? Уже лет 10 денег на это не дают.



Ладно, приехали и осмотрели. Видим, что плохой, преодолев сопротивление больного и родни, уболтали чудом на госпитализацию. Уложили. Через месяц — здравствуйте, меня выписали. Потому что койкооборот, страховая штрафует и вообще он больше лечиться не хочет. Понимаешь, что больной стал немного поупорядоченнее на лекарствах, которые он тут же после выписки пить бросит, кроме циклодола и все опять вернется к тому, что было. И через неделю снова к нему ехать? Снова на свои? Расчетку еще раз показать?



Как заставить принимать лекарства дома? Никак. Иногда, проявив чудеса убеждения и подключив адекватных родственников, мы с этой задачей справляемся. Иногда нет. Либо сил на убеждение уже нет, либо родня такая, что госпитализировать надо всех скопом, но по закону никак, либо просто время для чудес кончилось.



Как пропасть из поля зрения психиатров вообще? Да переехать хотя бы в соседний город и там за помощью не обращаться. Все. Единой базы нет, врач понятия не имеет, что на его территории появилась такая мина замедленного действия и больной остается безо всякой помощи и присмотра.



Действующий закон о психиатрической помощи и гарантиях прав граждан очень хорош. Он замечательно бы работал in vitro. In vivo он справляется так себе, благодаря энтузиазму недобитых с советских времен психиатров. И пока мы есть, мы на самом деле очень стараемся, чтобы ничего подобного на подотчетной нам территории не случалось. Но мы заканчиваемся, извините. И здоровье уже не то, и сил нет, так что мы еще немного поскрипим, а дальше не знаем.


promo dpmmax july 20, 2015 22:54
Buy for 700 tokens
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…

Comments

e_d_w
Aug. 5th, 2015 02:15 pm (UTC)
Привет, карательная психиатрия?
В том-то и дело, что у вас медсестры гораздо более профессиональны, чем доктора.

А лечить нужно соседей, полицейских, весь коллектив детского сада и социальной службы. Диагноз - "топорылое йододефицитное совковое быдло".

В какой стране еще такое возможно?
strelac
Aug. 5th, 2015 02:29 pm (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
Быдло здесь только ты.
e_d_w
Aug. 5th, 2015 02:33 pm (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
> Способы связи:
Учебные заведения:
Интересы (12)
Стрелок
5 октября 1980
Sarov, Нижегородская область , Russian Federation
Саровский государственный физико-технический институт (технический университет) - Саров, Нижегородская область, Russian Federation (1998 - 2003)

О, проклюнулся Йододефицит. )

Стрелок, говоришь? Ну-ну. Думаю, на тебя обратят внимание. )
strelac
Aug. 5th, 2015 02:38 pm (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
Ой ой ой, ебанашка, ты меня напугал, пойду поплачу :D
e_d_w
Aug. 5th, 2015 02:42 pm (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
Галоперидолу прими, сантехник-сан. ))
strelac
Aug. 5th, 2015 02:50 pm (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
Хе хе. Информацию обо мне найти ума хватило. А прочитать ее уже не смог. Какой интересный случай.
ivs1958
Aug. 5th, 2015 04:38 pm (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
А вот и генетический стукач проклюнулся.
e_d_w
Aug. 5th, 2015 07:43 pm (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
Генетические стукачи и генетическое быдло - это ты и тебе подобные йододефицитные.

Рядом со мной невозможно ребенка ударить по одной простой причине - будет больно.

А рядом с тобой будут твою мать иметь - побежишь в бложик какать.

Если ты слабый - хотя бы 112 набери, но ты, выродок вертухая или зека, соизмеряешь свою гнилую жизнь с "понятиями".

7 детей, сука, на части порезали.
dpmmax
Aug. 5th, 2015 02:57 pm (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
Я думаю, не стоит делать обобщения, исходя из единичных наблюдений - это что касается профессионализма.
e_d_w
Aug. 5th, 2015 07:49 pm (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
Я довольно близко наблюдал то же самое в Москве на примере соседа. Медсестры действительно умнее и человечнее, что ли.

Хотя - всё может быть.
ani_al
Aug. 6th, 2015 09:10 am (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
Мда...
Ну, я тупорые йододифицитное совкове быдло. И горжусь тем, что родилась в СССР.
Меня лечить надо?
e_d_w
Aug. 6th, 2015 09:43 am (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
Если практически на твоих глазах несколько лет подряд прессуют и расчленяют семерых детей - то да.

Расчленяют?
ani_al
Aug. 6th, 2015 09:45 am (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
У тебя каша в голове.
Прости, но от тебя я не ожидала такого примитива.
e_d_w
Aug. 6th, 2015 09:47 am (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
Конечно каша. Что ж еще.

teoretik_01
Aug. 8th, 2015 07:57 pm (UTC)
Re: Привет, карательная психиатрия?
Дык, у Заокраинных Эльфов, на которых ви таки, судя по тону письма, профессионально поллюционируете.

Latest Month

September 2019
S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930     

Tags

Powered by LiveJournal.com