?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

L1210025.JPG

Пора продолжить знакомить вас с содержимым волшебного чемоданчика психиатров. В прошлый раз я рассказал о галоперидоле, трифтазине и тизерцине. Сейчас — очередь за теми нейролептиками, которыми мы довольно широко пользовались много лет, но которые, кажется, уже канули в историю: во всяком случае, у нас в России они не прошли перерегистрацию и в последние лет десять-пятнадцать исчезли из арсенала. Но тем не менее, о них стоит вспомнить.


Мажептил. Он же тиопроперазин. Очень мощный нейролептик. Правда, действие его довольно избирательно. Поэтому в первую очередь мажептил в психиатрии использовали, чтобы лечить пациентов с кататонической формой шизофрении (вне зависимости от того, что на текущий момент преобладает — кататонический ступор или же кататоническое возбуждение), а также пациентов с гебефренной шизофренией. В ряде случаев — доводя дозировку до лошадиной, то есть делая так называемые мажептиловую шоковую терапию. Довольно суровая мера, но достаточно увидеть пациента в кататоническом возбуждении — и вы поймёте, что вполне оправданная. И прежде всего по своему эффекту. Нейролептический синдром мажептил вызывает чаще и сильнее, чем галоперидол.


Триседил. Международное непатентованное название — трифлуперидол. И по химической формуле, и по действию близок к галоперидолу. Но сильнее. Причём ощутимо. Использовался в тех случаях, когда галоперидол пасовал перед «голосами» или «видениями». Почему не заменил его полностью? Из-за мощного нейролептического синдрома, который триседил вызывает охотнее и сильнее, чем галоперидол. Кроме галлюцинаций (и, в меньшей степени, бреда) триседил использовался для лечения той же кататонической шизофрении, а также для того, чтобы быстро оборвать маниакальное состояние при МДП либо при шизоаффективном расстройстве.


ИМАП. Он же флушпирилен. Чуть сильнее действует на галлюцинации, чуть слабее на бред, но самое главное — он не тормозит, а, наоборот, активирует. И действует не только на продуктивную (те же галлюцинации и бред), но и, что важно — на негативную симптоматику. Уменьшая глубину эмоционально-волевого снижения, борясь с апатией (но именно с апатией в рамках дефекта личности, не путать с обычной в нашем понимании апатией!) И этим свойством флюшпирилена пользовались, чтобы пациента после стационара, что называется, вернуть к жизни. К прежней активной жизни, с восстановлением утраченных социальных навыков и связей. Что удобно — он относится к препаратам пролонгированного (то есть, продлённого) срока действия, и его обычно делали раз в неделю (он выпускался в виде инъекций). Нейролептический синдром вызывает примерно с той же частотой и силой, что и галоперидол, поэтому обычно назначался вместе с корректорами (циклодолом).


ОРАП. Он же пимозид. Довольно неплохо действует на параноидный синдром, поэтому часто и успешно применялся для его лечения, когда пациент уже выписан из стационара, но либо симптомы, пусть и ослабленные, ещё сохраняются (а паранойя — вещь упорная), либо есть (а она чаще всего имеется) вероятность, что эти симптомы вскоре вернутся. Чем он был удобен — так это тем, что давать таблетку ОРАПа можно было раз в день. Действовал он долго. С утра принял — весь день свободен. Нейролептический синдром вызывает примерно так же часто и несколько сильнее, нежели галоперидол.


Френолон. Международное непатентованное название — метофеназат. Нейролептик, который практически не применялся для лечения собственно психозов, поскольку его действие на бред, галлюцинации, мощное психомоторное возбуждение или маниакальное состояние было довольно слабым. Зато он неплохо работал, если надо было справиться с заторможенностью и апатией у того же шизофреника вне острого психоза. Либо справиться с тревогой и страхом у пациента с застарелым неврозом, когда длительный приём транквилизаторов гарантированно вызовет привыкание к ним. Нейролептический синдром вызывает редко и гораздо слабее, чем галоперидол.


Исторический экскурс закончен, в следующий раз снова вернёмся к нейролептикам, которые до сих пор в строю.


P.S. В первой половине дня выпаду в оффлайн по делам. Не теряйте))

Posts from This Journal by “Частная психопатология” Tag

promo dpmmax july 20, 2015 22:54
Buy for 700 tokens
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…

Comments

( 124 comments — Leave a comment )
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
husband_skill
Feb. 16th, 2016 05:11 am (UTC)
Сколько всего вкусного ))
dpmmax
Feb. 16th, 2016 02:39 pm (UTC)
А сколько ещё будет!))
stringerrus
Feb. 16th, 2016 05:19 am (UTC)
2
stringerrus
Feb. 16th, 2016 05:20 am (UTC)
b 3 )))
stringerrus
Feb. 16th, 2016 05:23 am (UTC)
Не успел на первое место, блин. :)

Познавательная тема. Как-то раз, сдуру принял капсулу хлорпротиксена. Из любопытства.
Потом было несколько часов жести. Ощущение словно пропала воля к действию.
Всё осмысливал и думал, а надо-ли...
В тот день еще в кино отправился с друзьями. Долго решал идти не идти, надеть ботинки или сапоги. И тд и тп.
dpmmax
Feb. 16th, 2016 02:40 pm (UTC)
Вот потому человеку вне психоза их не стоит принимать)
broddych
Feb. 16th, 2016 05:52 am (UTC)
По мажептилу слегка скучаю, когда кататоники поступают. Ничего лучше для них пока не придумали. Только ЭСТ и спасает.
tonytoni
Feb. 16th, 2016 07:21 am (UTC)
ЭСТ убивает клетки головного мозга

Шизофрения форум - лечение общением
Форум больных и не больных F20 шизофренией, МДП (БАР), ОКР и другими психиатрическими диагнозами. Группы взаимопомощи. Психотерапия и социальная реабилитация. Как жить после психушки

http://schiza.net
(no subject) - selena50 - Feb. 16th, 2016 07:35 am (UTC) - Expand
(no subject) - tonytoni - Feb. 16th, 2016 06:59 pm (UTC) - Expand
(no subject) - selena50 - Feb. 17th, 2016 07:32 am (UTC) - Expand
(no subject) - broddych - Feb. 16th, 2016 07:37 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Feb. 16th, 2016 02:41 pm (UTC) - Expand
fa_yarrak
Feb. 16th, 2016 07:07 am (UTC)
А что будет, если феназепам водкой запивать?
selena50
Feb. 16th, 2016 07:33 am (UTC)
Отоспишься
(no subject) - fa_yarrak - Feb. 16th, 2016 07:57 am (UTC) - Expand
(no subject) - broddych - Feb. 16th, 2016 07:38 am (UTC) - Expand
(no subject) - fa_yarrak - Feb. 16th, 2016 07:57 am (UTC) - Expand
(no subject) - selena50 - Feb. 16th, 2016 08:04 am (UTC) - Expand
(no subject) - aspsarmob - Feb. 16th, 2016 07:40 am (UTC) - Expand
(no subject) - fa_yarrak - Feb. 16th, 2016 07:58 am (UTC) - Expand
(no subject) - aspsarmob - Feb. 16th, 2016 08:14 am (UTC) - Expand
(no subject) - selena50 - Feb. 16th, 2016 08:27 am (UTC) - Expand
(no subject) - aspsarmob - Feb. 16th, 2016 08:44 am (UTC) - Expand
(no subject) - selena50 - Feb. 16th, 2016 11:16 am (UTC) - Expand
(no subject) - joraest_by7 - Feb. 16th, 2016 08:31 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Feb. 16th, 2016 02:41 pm (UTC) - Expand
(no subject) - stringerrus - Feb. 16th, 2016 03:01 pm (UTC) - Expand
(no subject) - Алексей Лапин - Feb. 17th, 2016 08:47 am (UTC) - Expand
selena50
Feb. 16th, 2016 07:31 am (UTC)
Не дай Бог кому принимать нейролептики. Хотя конечно помогают.
guadalahara
Feb. 16th, 2016 10:00 am (UTC)
а мне прописывали нейролептики от депрессии :/
очень странный побочный эффект был от приема.
взгляд непроизвольно концентрировался на всем. все номера машин на дороге разглядывала, все трещинки на асфальте, листики, когда смотрела на человека - все время пялилась на глаза и не могла оторваться. а если получалось - то начинала пялиться на рот, как губы двигаются. так неприятно было уууужос!!!! весь мозг был занят анализом разглядываемой ерунды, это доводило до исступления!
(no subject) - tigressee - Feb. 16th, 2016 10:12 am (UTC) - Expand
(no subject) - selena50 - Feb. 16th, 2016 11:19 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Feb. 16th, 2016 02:42 pm (UTC) - Expand
lrlay777
Feb. 16th, 2016 07:41 am (UTC)
Максим, а будет статья на тему:
"Мифы обывателей о психиатрии?"
dpmmax
Feb. 16th, 2016 02:43 pm (UTC)
А надо будет сделать. Поначалу в виде сбора этих мифов в комментариях.
(no subject) - stringerrus - Feb. 16th, 2016 03:33 pm (UTC) - Expand
(no subject) - Алексей Лапин - Feb. 17th, 2016 12:32 pm (UTC) - Expand
mr_espozito
Feb. 16th, 2016 07:49 am (UTC)
не теряем
dpmmax
Feb. 16th, 2016 02:44 pm (UTC)
Спасибо)
(no subject) - trafik_nedorogo - Feb. 16th, 2016 07:52 am (UTC) - Expand
dpmmax
Feb. 16th, 2016 02:44 pm (UTC)
ОК :)
ivanfromrussia
Feb. 16th, 2016 07:55 am (UTC)
кратко и по сути, однако вопрос...
...читателям блога - будут выдавать документ о повышении квалификации? )
dpmmax
Feb. 16th, 2016 02:45 pm (UTC)
Re: кратко и по сути, однако вопрос...
Надо продумать этот момент))
739ru
Feb. 16th, 2016 07:59 am (UTC)
А сульфозин применять приходилось?
majeptil
Feb. 16th, 2016 08:01 am (UTC)
А куда ему девацца ?
(no subject) - selena50 - Feb. 16th, 2016 08:06 am (UTC) - Expand
(no subject) - majeptil - Feb. 16th, 2016 01:05 pm (UTC) - Expand
(no subject) - selena50 - Feb. 16th, 2016 01:14 pm (UTC) - Expand
(no subject) - majeptil - Feb. 16th, 2016 01:45 pm (UTC) - Expand
(no subject) - pevchaya_ptiza - Feb. 16th, 2016 02:00 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Feb. 16th, 2016 02:38 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Feb. 16th, 2016 02:46 pm (UTC) - Expand
majeptil
Feb. 16th, 2016 08:00 am (UTC)
Лекция на одном дыхании просто !
dpmmax
Feb. 16th, 2016 02:47 pm (UTC)
Спасибо!
Лиза Бойкова
Feb. 16th, 2016 08:37 am (UTC)
"феники" шикарны после гулянки на утро. Или спишь как убитый, или просто бодрствуешь без тяжелого похмелья.

Кстати, кто нибудь подскажет?.. Феназепам без рецепта приобрести можно?
elenask2015
Feb. 16th, 2016 10:44 am (UTC)
нельзя. это рецептурный препарат
правда если попадете в больницу (не психиатрическую) и будете ночами по коридорам шастать, донимать медсесетр и соседей по палате, то его вам отсыпят полную горстью
(no subject) - Лиза Бойкова - Feb. 16th, 2016 11:44 am (UTC) - Expand
(no subject) - shanthi_om - Feb. 17th, 2016 01:43 am (UTC) - Expand
(no subject) - elenask2015 - Feb. 17th, 2016 02:31 am (UTC) - Expand
(no subject) - selena50 - Feb. 16th, 2016 11:21 am (UTC) - Expand
(no subject) - Лиза Бойкова - Feb. 16th, 2016 11:43 am (UTC) - Expand
(no subject) - mans626262 - Feb. 16th, 2016 08:18 pm (UTC) - Expand
(no subject) - Лиза Бойкова - Feb. 17th, 2016 02:15 am (UTC) - Expand
(no subject) - mans626262 - Feb. 17th, 2016 07:44 am (UTC) - Expand
(no subject) - Лиза Бойкова - Feb. 17th, 2016 08:21 am (UTC) - Expand
(no subject) - mans626262 - Feb. 17th, 2016 09:46 am (UTC) - Expand
(no subject) - Лиза Бойкова - Feb. 17th, 2016 10:03 am (UTC) - Expand
aptimist
Feb. 16th, 2016 08:50 am (UTC)
чем?
Скажите пожалуйста, а чем лечат или во всяком случае купируют при эпилептоидной возбудимости ?
dpmmax
Feb. 16th, 2016 02:48 pm (UTC)
Re: чем?
Смотря что вы имеете в виду под эпилептоидной возбудимостью. Если дисфорию - то трилепталом или карбамазепином плюс, возможно, антидепрессанты.
Re: чем? - aptimist - Feb. 20th, 2016 12:32 pm (UTC) - Expand
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
( 124 comments — Leave a comment )

Latest Month

December 2018
S M T W T F S
      1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031     

Tags

Powered by LiveJournal.com