Некоторое время назад я написал о мифах, которыми окружена наша психиатрическая служба (http://dpmmax.livejournal.com/451331.html), и даже пообещал некоторые из них развеять. Или подтвердить - это уж как получится. Надо начать понемногу выполнять обещания. Порционно, как в стриптизе. Чтобы интерес не увядал и общий тонус не терялся. Итак, вот один из мифов.
Приведу письмо полностью, а потом уже дам свои комментарии.
Здравствуйте, Максим Иванович!
У меня снова вопрос из серии "в курилку". Мне недавно рассказали 2 истории, хотелось бы услышать Ваше мнение как специалиста (можете опубликовать в ЖЖ, чтобы было наглядно, я думаю, всем будет интересно).
История 1. Есть бабуля лет 75, у бабули бзик: делать по квартире "нычки" с едой. Естественно, это всё периодически протухает и воняет. Сын бабули сначала им молча выбрасывал, а потом начал бабушку бить. Не смертым боем, но сильно и чтобы следов не оставлять. И якобы после этого бабуля перестала делать нычки, и вообще с умом у нее стало лучше.
История 2. есть женщина, лет 40, у нее был бред ревности в отношении мужа. Муж в качестве "терапии" порол ее розгами. С годами проявления ревности стали всё слабее, на данный момент исчезли совсем.
Отсюда у меня следующие вопросы:
1.Возможно ли при такой "терапии" действительно излечение или может иметь место диссимуляция симптомов?
2.Могут ли последствия такого "лечения" негативно вылезти в будущем, например, в виде нового расстройства психики?
3.Насколько вообще оправданы подобные методы в отношении больных, являются ли они эффективными и насколько?
Понимаю, что инфы мало, но тут как говорится, за что купил, за то продаю ;-)
А теперь моя точка зрения. Безусловно, при желании можно подвести доказательную базу подо что угодно - начиная прямой зависимостью роста огурцов от частоты ночных мужских ню-забегов вокруг грядок и заканчивая негативным влиянием дефицита экзогенного тестостерона на личностные и эмоционально-волевые характеристики определённой гендерно-возрастной группы. Но.
По этому вопросу я выскажусь определённо и недвусмысленно: никакой терапевтической роли коррекционные звездюли в психиатрической практике не играют. Да, дурь пытались выбивать и таким образом, и не только в древности. Да, этим методом воздействия не пренебрегают порою и сейчас, причём не только родственники и случайные прохожие. Но давайте всё-таки различать дурное поведение, обусловленное нарушением личного кислотно-сволочного баланса, и отклонения в поведении, которые возникли собственно из-за болезни: к примеру, наговорили человеку голоса такого, что он ведёт себя соответственно. Или система бредовых идей не даёт ему шанса поступать как-то иначе.
Чего можно добиться рукоприкладством в такой ситуации? Благотворного влияния адреналина? Иммуностимулирующего действия кровоподтёков? Общего смягчения симптоматики за счёт наступления травматического слабоумия? Да ладно. Безусловно, кое-что до человека таки дойдёт. При должной частоте повторений и их силе - даже закрепится на уровне условного рефлекса. Мол, так делать или говорить нельзя, иначе снова прилетит. Но даже если человек усвоит новые правила игры - он всего лишь усвоит новые правила игры. Ни болезнь никуда не денется, ни критика к своим поступкам и к своему состоянию не появится. Просто, если хватит хитрости диссимулировать - он будет диссимулировать. Ровно до тех пор, пока болезнь не окажется сильнее даже страха боли и наказания. Или пока не побьют так, что шевелиться станет невозможно.
Тут, конечно, неплохо бы делать чёткое различение между ситуациями, когда откровенно напрашивающееся на волшебный пендель поведение обусловлено собственно болезнью, и когда - просто дурными манерами. В первом случае надо лечить, во втором - воспитывать. Какими методами - это уж кто на что учился.
И ещё один момент, раз уж речь пошла о коррекционных звездюлях. Ещё раз подчеркну, что я противник их применения в отношении пациентов, чьё поведение обусловлено собственно болезнью. В отношении же социума в целом... Вы знаете, мы сейчас имеем возможность понаблюдать за целым поколением, которое их хронически недополучало. И само далеко не всегда готово их кому-нибудь отсыпать. И я бы не сказал, что этот факт идёт им на пользу.
P.S. Наш инстаграм https://www.instagram.com/dpmmax/
- Current Mood:
cheerful
Posts from This Journal by “Частная психопатология” Tag
-
Что-то не так с нами или с тестом?
Тесты и опросники — одинаково увлекательная вещь, находится ли человек в статусе пациента, простого обывателя или специалиста. С…
-
Тревожно с бодуна? Да ты алкоголик!
Ах, как жаль, что проходят мгновенья - Возвращается крыша на место, И из чувства какой-то тревоги Тихо шквыркает в…
-
Подросткам ганджубас не давать!
Обилие статей о легализации марихуаны, об её лечебных эффектах и общей мимимишности может вызвать у неподготовленного читателя…
-
Отвечайте, глядя в смартфон. О, да у вас депрессия!
С появлением и усложнением обучаемых нейросетей у учёных появился новый зуд: чему бы ещё такому эти самые нейросети обучить? Быть…
-
Депрессия? Дайте шесть миллиампер!
Пока отечественная и зарубежная психофармакология ищет, как бы ещё поиграть с набором нейромедиаторов, чтобы было человеку…
-
Все шизофреники пахнут особо...
Я не раз упоминал о том, что развитие медицины — впрочем, как и любой другой научной либо прикладной отрасли — подчиняется…
-
Симптом дерева и стекла у человечества
Недавно просматривал комментарии к прошлым записям (прошу прощенья, кстати, что не всегда, особенно последнее время успеваю…
-
Да сколько того ясного сознания?
Вернее, как учили нас писать в статусе, не помраченного. Я бы добавил — ничем не измененного. Вот действительно: а сколько…
-
More f..ck smile!
Вы не заметили, что за некоторое количество лет счастье и, как один из его компонентов, хорошее настроение, сделали чем-то…
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…
Page Summary
svetka_pizikova : (no subject) [+14] - lrlay777 : (no subject) [+4]
Юлия Рейнхольд : (no subject) [+1] - dmitrydemyanyuk : (no subject) [+2]
- rediski : (no subject) [+3]
- kladez_zolota : (no subject) [+3]
- lrlay777 : (no subject) [+2]
tigressee : (no subject) [+1]
Aleksei Sinitsyn : (no subject) [+3] - krasni_medved : (no subject) [+1]
- (Anonymous) : (no subject) [+10]
- torinus : (no subject) [+0]
- yurayakunin : (no subject) [+1]
- selena50 : (no subject) [+4]
- bvc257 : (no subject) [+0]
Comments
Кроме одного- из детства.
Про волшебную справку, которую можно получить у психиатра, с которой можно потом ходить, безобразия нарушать и ничего за это не будет!)
И да есть поступки из-за которых НУЖНО провести стимуляцию нервных окончаний, ибо адреналин в небольших дозах сильно способствует запоминанию. И закреплению некоторых норм социальной активности.
Edited at 2016-04-04 04:14 pm (UTC)
В социуме стоит задача пресечь рамсы. Иногда хватит матюков (общественного порицания), иногда надо пороть на площади. Кое-кого из педофилов кастрировать во избежание рецидива. Бывает даже что и в овраге прикопать для надёжности надо....
Но это в социуме. В больнице всё совсем иначе. Там задача не обезопасить общество а вылечить пациента. И разумеется там нужны совсем другие методы.
Насилие не выводит тараканов из междуушного пространства. Да перед ним такая задача и не ставится.
Ну мне вот так кажется. Просто вот такая мера социальной защиты, проверенная тысячелетиями. Выздоровевших ничтожно мало. Зато человечество не вымерло.
Если есть гуманные методы излечения (а не нейтрализации) то это можно только приветствовать.
В остальных случаях- это грех.
-- Думаю можно, потому что марксизм говорит "бить её определяет сознание".
Так вот поскольку битиё с одной стороны определяет, а с другой стороны логическая петля может в тупик завести, то в данном контексте думаю больше вопрос определения границы: является ли поведение результатом органического нарушения, или источником причины, которую следует ликвидировать, является внешняя помеха или кривое направление мыслей (или кривая самооценка, когда папакарло а когда никто, да).
Да, Доктор, а можно психиатрию народу а доктору вопросы? А то, как говорит бочарик, сейчас вопросики полезут как червячки... https://www.youtube.com/watch?v=Hu6MVnwPClA
Во втором случае еще и психотерапевтическое воздействие - позволяющее гармонизировать социальные роли.
В остальном соглашусь - бить душевнобольного человека и ждать результата основанного на отрицательном закреплении -плохо
- Слушай, говорит она, Почему у меня помидоры до сих пор красные, а у меня зелёные?
_ А я, - говорит он - прихожу в теплицу, включаю свет, музыку и медленно перед ними раздеваюся. Вот они и краснеют.
Встречаются на следующий день. Она и и говорит:
- Все сделала как говорили, свет включила, музыку, стала раздеваться. Помидоры как были зелёными, так и остались, но огурцы попёрли...
А детей не бил -правильно делал. В будущем будут любить тебя, а когда состаришься и отупеешь - жалеть и помогать.
Не в тему. Доктор, а может быть такое: человеку кажется, что на него не ТАК все смотрят, следят, облучают и пр. Но он никуда не идет разбираться, жаловаться. В силу своей стеснительности, боязни людей. Живет и терпит.
Безусловно психические заболевания лечить лупцеванием бесполезно. Но вот кляузничество ими лечится вполне себе эффективно.