dpmmax (dpmmax) wrote,
dpmmax
dpmmax

Category:
  • Mood:

Плюсы и минусы частной психиатрии

L1190848.JPG

В предыдущем посте я привёл точку зрения коллеги на проблемы при трудоустройстве и работе в частных клиниках. Теперь изложу кое-какие из своих соображений, касающиеся частной психиатрической практики. Её плюсы и минусы. Причём как для пациентов, так и для докторов.


С частной психиатрической практикой я знаком не понаслышке, поскольку сам проработал несколько лет частным психиатром. Причём единственным в Самарской области, который в те далёкие девяностые действительно оказывал частную психиатрическую помощь, а не завёл себе лицензию чисто так, чтоб была. Тогда ещё никто в облздраве толком не представлял себе, какие же требования надо предъявлять частному психиатру для лицензирования, а придумать на ходу как-то постеснялись, поэтому весь процесс прошёл относительно безболезненно. Ну разве что заставили вступить в ассоциацию врачей - вроде как для того, чтобы, если что, коллеги бы отстояли.


И сейчас, когда я поглядываю на свою расчётку, нет-нет да и мелькает мысль о том, что неплохо бы... А летом, когда с нас поснимают кучу льгот (и формально увеличат оклад), и зарплата станет снова меньше, а отпуск (самый приятный в нашей работе бонус - отпуск был аж два месяца!) - существенно короче, снова поневоле задумаешься: а вот оно надо? Может, снова поработать на себя? Но это эмоции. А теперь к фактам. Давайте сначала озвучим минусы - для врача и для пациента; а потом плавно перейдём к плюсам, которые им же эта частная психиатрическая практика даёт. Вот, кстати, сама расчётка - к примеру, за февраль. Я обвёл ручкой ту сумму, что предназначена к выдаче за минусом всех налогов и отчислений. На ставку, плюс платные. Брать второй участок и получать за него полставки как-то не особо хотелось, поскольку заплатят меньше половины, а нагрузка будет, как за полноценный участок - и смысл дёргаться?


P4050346.JPG


А вот другая, за март, чтобы было понятно, что это не казус, а тренд, что бы там ни говорил нам областной минздрав, уверяя, что средняя врачебная зарплата у нас по больнице около сорока тысяч. Не знаю уж, с кем они там складывали и на что делили...

L1210184.JPG

Минусы.

Для пациента. Первый и основной - то, что ему придётся платить за лечение из своего кармана. В некоторых случаях, конечно, все или часть расходов можно покрыть страховкой (то же ДМС), но не все частные клиники и врачи сотрудничают со страховыми компаниями (почему - отдельная песня, и далеко не всегда тут прихоть врачей). Второй - не всегда в частную медицину идут лучшие специалисты. Иногда - те, кому просто хочется заработать. Отсюда не всегда следует ожидать чудес от качества лечения. И приходится положиться либо на отзывы о клинике, либо на то, что доктор уже давно работает (раз к нему идут - значит, он чего-то стоит!). Третий - некоторые частные клиники грешат тем, что, помимо основной, пытаются продать пациенту несколько не особо обязательных, но тоже стоящих денег дополнительных услуг. Но это уже на совести самих клиник.

Для врача. Часть тех минусов, которые имеются при найме в частную клинику, коллега в предыдущем посте уже озвучила. Я же расскажу о тех, которые ждут психиатра, решившего практиковать, так сказать, без ансамбля. Не буду особо касаться самой процедуры лицензирования, поскольку сейчас, если нет желания бегать по инстанциям самому, можно доверить дело специальным шустрым людям. Да и оформление ИП тоже. Первый минус - сама практика. Точнее, количество пациентов, с которыми придётся работать. Их будет заметно меньше, чем в поликлинике или стационаре. А значит - будет меньше и получаемый опыт. Именно поэтому советую идти в частную психиатрию лишь тогда, когда вы сами уже состоитесь, как специалист. Здесь, в частной медицине, вам далеко не всегда будет кому подсказать или указать на ошибку. Второй минус - отныне все ваши специализации, учёбы и курсы повышения квалификации, необходимые каждому врачу постоянно, вы будете оплачивать сами (если вы работаете на себя, а не при частной клинике, да и там могут не оплатить вам очередную учёбу). И сможете сполна оценить аппетиты нашей альма матер, когда речь заходит не о студентах, а о докторах. Третий минус - отношения с прокуратурой и судьями. А у них в гостях вы хоть разок да побываете, гарантирую. И вовсе необязательно из-за какой-то фатальной ошибки при лечении (хотя и такое может быть). Просто любят наши пациенты писать письма. И круг любимых адресатов у них вполне очерченный. И если на представителя государственного учреждения прокурор смотрит более-менее терпимо, то к частным докторам у них нередко бывает какая-то идиосинкразия и авансовая готовность навешать всех собак. Четвёртый минус - всё тот же поток пациентов. И это ещё одна из причин, по которой идти в свободное плавание стоит лишь тогда, когда уже есть и опыт, и имя. Это в поликлинике и стационаре поток неиссякаем - просто поскольку у многих просто нет выбора. А к вам ещё будут присматриваться и решать - а стоит ли оно тех денег? А вам ведь надо не только кормить себя и семью: деньги будут улетать и на аренду, и на рекламу, и на очередные учёбы - да много на что! И всё срочно, и попробуй не оплати... Пятый минус - он специфический, психиатрический, и касается тех случаев, если психиатр практикует один, а не в клинике - но очень важный. Часть лекарств (и не такая уж малая) может быть выписана пациенту только за подписью врачебной комиссии. А изобразить из одного себя троих коллег - это, знаете, за гранью реальности. Поэтому и выбор лекарств будет заметно уже. Возможно, из этой ситуаци есть выход. Возможно, даже законный. Но я о таком не знаю.


Ну хорошо, теперь о плюсах. Они тоже есть, поверьте.

Для пациентов. Первый и главный плюс - это анонимность. Поскольку, как вы сами знаете, нашего пристального внимания и учёта боятся как огня. Второй плюс - это разовая, штучная врачебная работа. То есть, когда у доктора нет очереди под дверью, и он кровно заинтересован в результате - скорее всего, он будет более внимателен и вдумчив. Но, повторюсь, всегда многое зависит и от опыта, и от личности. Третий плюс (он не всегда бывает, но тем не менее) - удобный график посещения, о котором можно договориться с доктором. Четвёртый плюс - нет необходимости идти в психдиспансер, с которым у кого-то могут быть свзаны негативные эмоции и ассоциации.

Для врача. Первый плюс - это относительная свобода. Я имею в виду, когда работаешь на себя, а не на директора частной клиники. Сам выбираешь себе часы работы, сам решаешь, стоит ли сегодня приходить в кабинет, когда взять выходной, а то и несколько, чтобы куда-то сходить или съездить... Хотя, повторюсь, свобода относительная. Поскольку, как потопаешь, так и полопаешь. Помню разговор с главврачом одной из частных клиник сети Женолье. Он рассказал, что у их докторов нет жёсткого графика и обязательных часов приёма. Есть пациенты - доктор приходит. Нет - значит, занимается своими делами где-то вне клиники. Правда, и зарплаты как таковой нет, есть лишь гонорар, зависящий от проделанной работы, но из клиники никто из докторов почему-то не спешит уходить. Второй плюс - деньги. Как бы ни было порою туго с пациентами, чаще всего в месяц удаётся заработать больше, чем в диспансере. Во всяком случае, по моему собственному опыту. При этом времени и нервов на всё это тратится гораздо меньше. Третий плюс - минимум бюрократии. То есть, всякие бумаги и отчётную документацию вести таки придётся, но насколько же меньше их объём, чем в госучреждении!


Но, как бы там ни было, если бы речь шла о выборе между собственным частным кабинетом и работой в частной клинике - я бы выбрал собственный кабинет.


P.S. Наш инстаграм https://www.instagram.com/dpmmax/

Tags: Наша медицина, Частная психопатология
Subscribe

Recent Posts from This Journal

promo dpmmax july 20, 2015 22:54
Buy for 700 tokens
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 121 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →