?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Наши, отечественные

93410.jpg

В самом начале серии постов об антидепрессантах думал дать их классификацию — и передумал. Точнее, решил сделать это не в начале, а потом, когда опишу те из них, которые применяются в нашей практике. Почему? Да чтобы не сбивать с толку. Дело в том, что с классификацией дело обстоит не очень гладко. Это как если выпустить в бассейн с крокодилами несколько бесноватых учёных — и каждого со своей шкалой и критериями измерения. В итоге у крокодилов, конечно, будет блади-пати, но вот что касается результатов измерений...


Так и здесь. Каждый спешил выдвинуть свои критерии классификации — и по строению, и по тому, бодрит антидепрессант или успокаивает, и по тому, что они, эти антидепрессанты, творят с моноаминами... В общем, давайте сначала просто познакомимся с этими лекарствами, а потом начнём раскладывать их по полочкам. Ну, хотя бы попробуем.


После амитриптилина, имипрамина и кломипрамина, я думаю, стоит сказать пару слов о двух наших отечественных антидепрессантах. Тех, что были разработаны, производятся и применяются здесь, в стране. Это азафен и пиразидол.


Азафен. Он же пипофезин (международное непатентованное название). Родственник уже помянутым к ночи амитриптилину, имипрамину и кломипрамину — поскольку, как и они, имеет в своей химической формуле три кольца (если нарисовать её, скажем, на школьной доске). То есть, такой же трициклический антидепрессант, как и они. Но со своими особенностями.


Во-первых — отечественный. Точнее, советский, поскольку разработан ещё в СССР в конце 60-х годов прошлого века и в 1970 году разрешён к применению. И применяется до сих пор. Поскольку довольно силён, эффективен и даёт меньше побочных эффектов, чем, к примеру, амитриптилин, хоть и несколько уступает ему по силе действия.


Помимо основного действия — то есть, на пониженное при депрессии настроение — у азафена есть успокаивающий эффект. И ещё одно важное отличие от других антидепрессантов этой группы: азафен щадяще относится к работе сердца, не вызывает учащения его ритма и кардиотоксических эффектов. Кроме того, он реже вызывает такие неприятные побочные явления, как сухость во рту, запоры и задержку мочеиспускания. Поэтому его можно назначать с меньшей опаской пожилым людям, пациентам с ишемической болезнью сердца, а также (если нужен более быстрый и мощный эффект для лечения депрессии) сочетать с другими трициклическими антидепрессантами. Да и с нейролептиками тоже — особенно если депрессия развилась, к примеру, у пациента, больного шизофренией и сопровождается бредом или галлюцинациями. И что ещё важно — его, в отличие от амитриптилина и мелипрамина, можно назначать пациентам с глаукомой. Нередко используется азафен в ситуации, когда основную тяжесть симптомов уже смягчили мощными антидепрессантами, и нужно перевести пациента на поддерживающее лечение (а оно чаще всего довольно длительное при депрессии).


Пиразидол. Международное непатентованное прозвище — пирлиндол. Тоже наш, отечественный антидепрессант. По химической структуре отдалённо напоминает серотонин — один из нейромедиаторов, задействованный в нервной системе, прежде всего в процессах, отвечающих за эмоции.


Уступает по силе действия мощным антидепрессантам, в том числе всё тому же стандарту — амитриптилину. Зато и побочных эффектов даёт меньше, переносится лучше, и не вызывает ни сильного стимулирующего эффекта (что нежелательно, если есть риск усилить у человека тревогу, страх или бессонницу), ни выраженного успокаивающего — что важно, если мы лечим депрессию, сопровождающуюся вялостью, апатией и рискуем уложить пациента, и так не особо активного, на несколько недель в состояние полного у-вэй.


Поэтому, как и азафен, может применяться для лечения пациентов с букетом других болячек — ишемической болезни сердца, глаукомы, ослабленных, пожилого возраста. И так же, как и азафен, пиразидол неплохо сочетается с многими другими антидепрессантами, нейролептиками и транквилизаторами. Просто его одного может оказаться недостаточно, если речь идёт о лечении выраженной, глубокой депрессии. А для лёгкого и среднего депрессивного эпизодов — вполне может хватить.


Повторюсь здесь и не раз повторюсь в дальнейшем. Во-первых, не существует универсального антидепрессанта, который идеально подходил бы всем. Это связано с тем, как действие этого конкретного лекарства «ложится» на биохимию мозга конкретного, отдельно взятого пациента. Иными словами — одно дело открывать замок родным ключом, и совсем другое — грубо сделанным дубликатом, а то и отмычкой. Поэтому кому-то влёт идёт пиразидол, а кого-то и современный миртазапин или, скажем, венлафаксин не берёт, каких бы там восторженных откликов не писали о них в аннотациях или в сети.


Во-вторых — я привожу описание лекарств для ознакомления, а не для того, чтобы кто-то их стал себе самостоятельно назначать. Уж лучше тогда живительный огурец по Малахову. По крайней мере, хоть вреда меньше.

Posts from This Journal by “Волшебный чемоданчик” Tag

promo dpmmax july 20, 2015 22:54
Buy for 700 tokens
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…

Comments

( 88 comments — Leave a comment )
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
3ojlotou
Jul. 12th, 2016 05:16 am (UTC)
Лучше вообще без них))
podpolkovnikvvs
Jul. 12th, 2016 05:17 am (UTC)
+1
(no subject) - dpmmax - Jul. 12th, 2016 05:17 am (UTC) - Expand
(no subject) - kladez_zolota - Jul. 12th, 2016 05:53 am (UTC) - Expand
(no subject) - kwakin_misha - Jul. 12th, 2016 06:46 am (UTC) - Expand
torinus
Jul. 12th, 2016 05:17 am (UTC)
Да, медикамент, как и Восток, -- дело тонкое! Вот я обычно без них обхожусь: аспирин, анальгин, а прочее по необходимости.



Попалась на глаза статья про латынь нецензурную.

Древние римляне могли обозвать козлом – hircus, тупицей – stultissimus, ослом – asinus, членом – mentula и т.д., и т.п. Но больше всего позабавили обзывательства, означающие представителей криминального мира: gladiator – головорез, душегуб, perforator – взломщик.

Так что соседей с перфораторами можно смело звать просто перфораторами.
dpmmax
Jul. 12th, 2016 05:19 am (UTC)
И дай бог)

Вообще латынь нецензурная - это хорошая вещь!)
(no subject) - stringerrus - Jul. 12th, 2016 03:04 pm (UTC) - Expand
отсутствует
Jul. 12th, 2016 05:17 am (UTC)
Водка.
dpmmax
Jul. 12th, 2016 05:19 am (UTC)
:-)
(no subject) - nivanych - Jul. 12th, 2016 08:46 am (UTC) - Expand
angry_bulldozer
Jul. 12th, 2016 05:24 am (UTC)
"не существует универсального антидепрессанта, который идеально подходил бы всем"
Существует. Змеиный жир. Он же экстази. Широко описан Шульгиным и его коллегами. Менее токсичен, чем алкоголь, марихуана и табак, но запрещен в большинстве стран мира.

Edited at 2016-07-12 05:25 am (UTC)
dpmmax
Jul. 12th, 2016 05:39 am (UTC)
Их пробовали применять. Но отказались. Как и от амфетаминов.
(no subject) - angry_bulldozer - Jul. 12th, 2016 07:21 am (UTC) - Expand
stringerrus
Jul. 12th, 2016 05:24 am (UTC)
Познавательно.

Доктор, пожалуйста выпишите мне инъекцию веселухи непосредственно в головной ум...
dpmmax
Jul. 12th, 2016 05:38 am (UTC)
:-)
(no subject) - vbeelokurskiy - Jul. 12th, 2016 06:53 am (UTC) - Expand
(no subject) - stringerrus - Jul. 12th, 2016 03:05 pm (UTC) - Expand
(no subject) - vbeelokurskiy - Jul. 12th, 2016 05:25 pm (UTC) - Expand
(no subject) - stringerrus - Jul. 12th, 2016 06:00 pm (UTC) - Expand
(no subject) - vbeelokurskiy - Jul. 13th, 2016 07:13 am (UTC) - Expand
(no subject) - stringerrus - Jul. 13th, 2016 08:02 am (UTC) - Expand
(no subject) - vbeelokurskiy - Jul. 15th, 2016 01:22 pm (UTC) - Expand
solma2010
Jul. 12th, 2016 05:31 am (UTC)
Будем знать.
dpmmax
Jul. 12th, 2016 05:38 am (UTC)
Лишним не будет.
(no subject) - nota_x - Jul. 12th, 2016 06:11 am (UTC) - Expand
irsenas
Jul. 12th, 2016 05:36 am (UTC)
а разве можно их самостоятельно?) многие только по рецепту врача можно купить
dpmmax
Jul. 12th, 2016 05:37 am (UTC)
Да, но находятся умельцы...
sen_semilia
Jul. 12th, 2016 05:43 am (UTC)
огурец лучше, но не всегда помогает :-)
dpmmax
Jul. 12th, 2016 05:43 am (UTC)
Да вот же)
elenask2015
Jul. 12th, 2016 05:45 am (UTC)
отсыпьте мне всего пож-ста
щедрыми горстями
dpmmax
Jul. 12th, 2016 05:47 am (UTC)
Приходите)
(no subject) - elenask2015 - Jul. 12th, 2016 05:52 am (UTC) - Expand
Aleksei Sinitsyn
Jul. 12th, 2016 06:00 am (UTC)
Жалко что у Вас, Доктор, только антидепрессанты и совсем нет антимизантропинов...
dpmmax
Jul. 12th, 2016 06:01 am (UTC)
Эхх...
yasya_nn
Jul. 12th, 2016 06:00 am (UTC)
вот на фото прекрасные антидепрессанты
dpmmax
Jul. 12th, 2016 06:01 am (UTC)
Лучшие!)
(no subject) - vbeelokurskiy - Jul. 12th, 2016 06:51 am (UTC) - Expand
(no subject) - imya_na_a - Jul. 12th, 2016 11:02 am (UTC) - Expand
(no subject) - vbeelokurskiy - Jul. 12th, 2016 03:01 pm (UTC) - Expand
(no subject) - imya_na_a - Jul. 12th, 2016 03:28 pm (UTC) - Expand
(no subject) - vbeelokurskiy - Jul. 12th, 2016 05:36 pm (UTC) - Expand
(no subject) - imya_na_a - Jul. 12th, 2016 06:56 pm (UTC) - Expand
(no subject) - bonny_lassie - Jul. 12th, 2016 07:18 am (UTC) - Expand
juliya_lambert
Jul. 12th, 2016 06:04 am (UTC)
Лучше обходиться без них
dpmmax
Jul. 12th, 2016 06:14 am (UTC)
Это как повезёт.
akula460
Jul. 12th, 2016 06:04 am (UTC)
Эх! Мне бы антидепрессант...От министерства туризма. )
stringerrus
Jul. 12th, 2016 06:09 am (UTC)
Крым няш!
(no subject) - akula460 - Jul. 12th, 2016 01:16 pm (UTC) - Expand
(no subject) - stringerrus - Jul. 12th, 2016 02:57 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Jul. 12th, 2016 06:13 am (UTC) - Expand
stringerrus
Jul. 12th, 2016 06:09 am (UTC)
-Доктор, здравствуйте! У меня жопа чешется...
- И что?
- Так сама...
dpmmax
Jul. 12th, 2016 06:13 am (UTC)
)))))))))))))))))
stringerrus
Jul. 12th, 2016 06:14 am (UTC)
Бодибилдерша приходит к врачу:

- Доктор, я занимаюсь в тренажерке и недавно начала принимать гормональные препараты для наращивания мышц.
- Так так, подробнее пожалуйста.
- У меня появились волосы на лице, на груди, на животе, и так до самого хуя.
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
( 88 comments — Leave a comment )

Latest Month

September 2019
S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930     

Tags

Powered by LiveJournal.com