И ещё об одном антидепрессанте хочу рассказать, чтобы на бодрой, стимулирующей ноте завершить описание этой группы лекарств. Почему бодрой? Да потому что действие у этого антидепрессанта такое. Особенное.
За то время, которое прошло с момента открытия первого антидепрессанта, доктора столкнулись с одной проблемой. Точнее, с одной разновидностью депрессии. Вялой, апатической. То есть, с тяжёлыми депрессиями было всё более-менее понятно: тут не до жиру, тут бы человека спасти от болезни и от самого себя, поскольку он то есть перестаёт, то самоубиться пытается, и в такой ситуации вопрос о качестве жизни как-то не поднимается — не до него, задайте, пожалуйста, попозже.
Но со временем выяснилось, что есть целая группа пациентов, и довольно немалая, у которых депрессия протекает, вроде бы, не столь тяжело и не столь ярко — но антидепрессанты, особенно нового поколения, не очень-то спешат им помочь. Вялость, апатия, отсутствие способности чему-либо радоваться или получать удовольствие от чего бы то ни было (или ангедония, как её обозвали) — и это может длиться месяцами. А кого-то даже подвести к мысли, что выхода из этого метро нет, и ergo нет смысла влачить столь жалкое существование дальше. Нужно лишь найти силы уйти из этой никчемной жизни.
Отчасти вопрос решался теми антидепрессантами, что имели стимулирующий эффект, в том числе — работающими с обменом норадреналина. Но хочется-то чего-то ещё, хотя бы для того, чтобы просто иметь выбор и какой-то разбег по оттенкам действия. В итоге поисков и был найден бупропион. Он же веллбутрин, он же зибан, он же воксра, он же аплензин, он же будеприон.
Механизм действия его завязан на том, чтобы мешать нервным клеткам слишком быстро забирать обратно из щели между их окончаниями два медиатора: норадреналин и дофамин. Причём норадреналин — в большей степени. А также на блокаде нервных окончаний, чувствительных к ацетилхолину и никотину. В итоге получился препарат, сочетающий в себе эффекты и антидепрессанта, и стимулятора.
Да, основной эффект направлен на сниженное настроение. И он довольно заметный, хотя и может уступать по силе классическому амитриптилину. Дополнительный же эффект — это стимулирующее действие. То есть, ощущение прилива сил, уменьшение заторможенности (если таковая была), вялости, сонливости. Может, правда, вызвать или усилить бессонницу, поэтому порою его назначают в паре с другим антидепрессантом, который этот сон нормализует — к примеру, с миртазапином.
Ещё один из эффектов — уменьшение никотиновой зависимости (помните его действие на никотиновые рецепторы?). Поэтому бупропион назначают для её лечения — естественно, если человек пришёл и сам попросил об этом.
Кроме того, бупропион не вызывает снижения потенции и либидо — наоборот, подобно триттико, он способен их усилить, потому вот вам ещё одна из областей его применения. Ах да, и на вес он, в отличие от многих современных антидепрессантов, тоже не влияет: от него не поправляются. Более того, он порой используется для коррекции веса. Бупропион также применяют для лечения синдрома дефицита внимания с двигательной гиперактивностью (как вариант замены психостимуляторов) и социофобии.
Вроде бы, всем хорош. Но есть, как в случае с подавляющим большинством лекарств, и свои побочные эффекты, которые ограничивают область его применения. Бупропион может подстегнуть тревогу. Поэтому, хотя он и применяется, к примеру, для лечения той же социофобии — но при паническом расстройстве будет противопоказан. Он также снижает порог судорожной готовности — и потому людям, у которых могут развиться или время от времени имеют место эпилептические припадки, его либо не назначают, либо назначают с большой оглядкой. Может вызвать тошноту, повысить артериальное давление, дать аллергические реакции — не казать, чтобы часто, скорее редко, но стоит это учитывать. Не стоит назначать его людям с нервной анорексией (он и так отбивает аппетит), а также пациентам, имеющим серьёзные проблемы с сердцем.
- Current Mood:
cheerful
Posts from This Journal by “Волшебный чемоданчик” Tag
-
Депрессию грибами? Это свежо.
- Ты что это себе позволяешь? Марии Петровне пошел 56-ой год, у неё взрослая дочь, скоро внук будет, а ты ей говоришь, что её икота оттого, что…
-
Нейролептический синдром
Пришёл как-то раз Гулливер на лилипутскую дискотеку. И стало его колбасить. А лилипутов, соответственно, плющить. © Джонатан Свифт. Из…
-
Будущее волшебного чемоданчика
— Добро всегда побеждает зло! Уголовный кодекс надо читать, там добро всегда побеждает! — Чё ж твоё добро, побеждает, побеждает, а…
-
Когда малярия была лекарством
Ещё с советских времён сохранилась страшилка про жуткое оружие карательной психиатрии (скажем так, одно и арсенала) - сульфозин. И о нём я…
-
Шоковые методы в психиатрии, часть 2
Продолжу рассказ о шоковых методах в психиатрии. Вчера я в общих чертах обрисовал причины их возникновения и принцип действия, который их…
-
Шоковые методы в психиатрии, часть 1
Список психиатрических страшилок будет неполным, если не упомянуть о шоковых методах лечения. В отличие от лоботомии, применявшейся больше за…
-
Лоботомия
Операция, которой в тридцатые-сороковые годы прошлого века прочили великое будущее, действительно стала по-своему великой... но как одна и самых…
-
Лапки прочь от амфетаминок
В комментариях к ряду постов, касающихся содержимого нашего волшебного чемоданчика, неоднократно высказывалась просьба рассказать побольше о…
-
Психостимуляторы, часть вторая
Как и обещал, расскажу о психостимуляторах, которые использовались ранее и используются теперь у нас в отечественной медицине. Само собою,…
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…
Page Summary
kot_de_azur : (no subject) [+5] - kukmor : (no subject) [+2]
- solma2010 : (no subject) [+1]
- fossa_s : (no subject) [+8]
- alice_lawrence : (no subject) [+1]
- antynik : (no subject) [+2]
- divan : (no subject) [+3]
- katoga : (no subject) [+3]
- anonimusi : (no subject) [+1]
- kladez_zolota : (no subject) [+1]
- lrlay777 : (no subject) [+2]
- elenask2015 : (no subject) [+4]
- freshlife28 : (no subject) [+2]
- nata_lyta : (no subject) [+2]
- torinus : (no subject) [+2]
Comments
Ну либо котёнка так зовут.
Люди из-за жизни в телефонах уже обычной жизни боятся
Массоны и рептилоиды, собравшись в чОрном замке тамплиеров на острове Монте- Кристо, слушали- постановили:
Продвигать в качестве антидеприсантов только котегов!
А собачек, которые лучше подходят для этой роли, не предлагать!
А то человечество быстро излечит депрессию и им будет трудно злодейски управлять.)
а как быть когда депрессия + всё бесит
причем бесит так люто, что аж в зобу сперает и мальчики кровавые в глазах
Максим, а Вы про старый добрый флуосетин ничего не писали ? Что то не нашел я у вас про него...
http://www.anekdot.ru/id/848662/