?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

 

Если отвлечься от МКБ-10, то среди интоксикационных психозов следует описать прежде всего делирий, как классику жанра, а также вербальный галлюциноз и Корсаковский психоз. Напомню, что под интоксикацией стоит подразумевать не только алкогольную, как наиболее культурально близкую, идейно понятную и такую родную, изученную во всех аспектах и тонкостях в утренние часы после допущеных накануне вольностей. Сюда же можно отнести и наркотические вещества, а также клей типа «Момент», бензин, сольвенты, но, согласитесь, считать классикой пускающего слюни торчка с пакетом на голове, либо тусовщика-кокаиниста, сосредоточенно пытающегося извлечь из-под кожи зловредную и кажущую ему дули галлюцинаторную живность — это не-по нашему. Ну, и инфекции с инвазиями, опять же, забывать не стоит.

 

Но вернёмся к делирию. Термин (лат. delirium — безумие, бред) введён древнеримским учёным по имени Авл Корнелий Цельс в I веке н. э. Рассмотрим классический, алкогольный вариант. Возникает он не на высоте опьянения, нет. Длительный (более или менее — всё зависит от степени, в которой уже успели пострадать мозг и печень) запой подходит к концу: заканчиваются деньги, заканчивается спиртное в зоне досягаемости, либо организм заявляет ОЧЕНЬ решительный протест — да мало ли! И вот, на фоне катастрофически навалившейся трезвости, психика вспоминает про все нанесённые ей обиды и начинает партизанскую войну. Боевые действия проходят в три этапа.

  1. Вначале начинаются колебания настроения — от нормального и даже приподнятого до тягостного, подавленно-раздражительного, с чувством неясной и оттого ещё более тягостной тревоги, с ожиданием скорой беды — вполне, собственно, оправданным, как показывает практика. Причём чем позже час, тем хуже. Человек суетлив, слова льются рекой, лишь бы не было тягостного затишья. Всё та же астеническая чувствительность к резким звукам и яркому свету, всё то же ощущение паутины на лице. Заснуть трудно, да ещё и во сне кажут всякую хрень, причём очень ярко.

  2. Резкие звуки и яркий свет бьют по нервам уже не молоточками, а хорошей кувалдой. Настроение меняется всё чаще, его оттенки всё мрачнее.На этом фоне время и окружающая обстановка становятся для психики настолько малозначимыми, что она перестаёт делать к ним привязки и на них ориентироваться.Неожиданно новое значение обретают игры света и тени, трещинки в штукатурке, узоры на обоях и занавесках, щели, пятна морозные узоры на стекле — да что угодно: в них больной начинает угадывать живущие своей жизнью причудливые картины. Характерно то, что днём связь с реальностью ещё худо-бедно держится, но чем ближе ночь, тем она тоньше и иллюзорнее. В момент засыпания начинают появляться первые робкие единичные галлюцинации — мы здесь, тук-тук.

  3. И вот, чаще в один из таких вечеров, ткань реальности рвётся, и больной полностью погружается в мир галлюцинаций — зрительных, слуховых, тактильных — всё, что истерзанной душе угодно. Если когда-нибудь додумаются создать полностью интерактивную игрушку с полнейшим эффектом присутствия и вовлечённости и без тени сомнения в реальности происходящего — это будет жалкий плагиат. Время, ситуация, полностью перестают иметь значение для делирионавта. При всём при том, он чётко осознаёт, кто он такой и вполне может изложить свои паспортные данные. Хотя какое они имеют значение, когда вокруг такое происходит, а вы в упор всего этого не видите! Все эти черти, инопланетяне, говорящие животные — тот же хатуль мадан, популярно объясняющий роль недостатка алкогольдегидрогеназы в формировании пагубного влечения, приведшего к столь печальным последствиям — что, неужели вы этого не видите и не слышите? Да вот же, разуйте глаза и расчехлите уши! Да что вы из меня идиота делаете! И зелёненькие, опять же, мерзко хихикают, сволочи... Кругом враги, в-общем. Именно истинностью галлюцинаций, неотличимостью их от реальности, и объясняется такая активная вовлечённость больного в процесс: онг участвует, он спасается или нападает, он гоняет чертей самозабвенно и с огоньком, инопланетные захватчики заодно с нерасторопными домочадцами огребают самых реальных люлей. Полученные от нерасторопной мебели, обиженных ближних синяки и царапины также реальны. Как и травмы, полученные от прыжков в окна и с балконов. К утру наступает тяжёлый сон, больше похожий на оглушение, потом пробуждение, а к вечеру — всё сначала... Память милосердна, и большую часть своих подвигов пациент потом и не вспомнит.

Нехорошо, если делирий приобретает форму или мусситирующего (бормочущего), когда пациент возбуждён, что-то невнятно бормочет, постоянно перебирает пальцами и одёргивает одежду, будто обирает с неё что-то (карфология), или профессионального, когда пациент словно находится на своём рабочем месте (главное, чтобы это был не спецназовец и не патологоанатом). Хуже, если мусситирующий. У него больше шансов перетечь в кому и далее закончиться смертью.

Интересный исторический факт: ранее алкогольный делирий купировался смесью Попова (0,3-0,4 г. фенобарбитала и 50 мл спирта на 100 мл воды), которую давали болезному 1-2 раза в день, до исчезновения симптомов.

 

 
promo dpmmax july 20, 2015 22:54
Buy for 700 tokens
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…

Comments

( 329 comments — Leave a comment )
Page 1 of 6
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] >>
gellada
Jun. 22nd, 2010 03:54 am (UTC)
Хм, как интересно - фенобарбитал со спиртом...
А сейчас, конечно, что-то другое используется?
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 04:33 am (UTC)
Да, сейчас прописи другие. Но, за неимением - можно и так.
(no subject) - gellada - Jun. 22nd, 2010 04:39 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Jun. 22nd, 2010 04:48 am (UTC) - Expand
(no subject) - i_basta - Jun. 22nd, 2010 10:55 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Jun. 22nd, 2010 07:01 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sinantrop - Jun. 22nd, 2010 11:24 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Jun. 22nd, 2010 07:02 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dr_frankenstein - Jun. 22nd, 2010 10:00 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Jun. 23rd, 2010 09:43 am (UTC) - Expand
(no subject) - sinantrop - Jun. 23rd, 2010 06:12 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Jun. 23rd, 2010 09:46 am (UTC) - Expand
(no subject) - sinantrop - Jun. 23rd, 2010 01:05 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Jun. 23rd, 2010 01:13 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sakhmetkare - Jun. 22nd, 2010 11:31 am (UTC) - Expand
(no subject) - gellada - Jun. 22nd, 2010 01:19 pm (UTC) - Expand
sandro_iz_che
Jun. 22nd, 2010 03:56 am (UTC)
Умный человек был Попов, прислушивался к живой народной традиции!
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 04:34 am (UTC)
Именно! Подобное - подобным. Я подозреваю, там ещё огурчики с грибочками в оригинале должны были присутствовать...
(no subject) - sandro_iz_che - Jun. 22nd, 2010 04:40 am (UTC) - Expand
(no subject) - qolorado - Jun. 23rd, 2010 09:56 am (UTC) - Expand
(no subject) - djin_z - Jun. 22nd, 2010 08:02 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Jun. 22nd, 2010 08:05 am (UTC) - Expand
(no subject) - sinantrop - Jun. 22nd, 2010 11:26 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Jun. 22nd, 2010 07:03 pm (UTC) - Expand
(no subject) - nezovimenia - Jun. 22nd, 2010 11:49 am (UTC) - Expand
(Deleted comment)
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 04:32 am (UTC)
Re: Интоксикационные психозы, часть первая
Спасибо на добром слове!
(Deleted comment)
(Deleted comment)
(Deleted comment)
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 04:35 am (UTC)
Тремор - это засада.
(Deleted comment)
(no subject) - dpmmax - Jun. 22nd, 2010 07:59 am (UTC) - Expand
dinoza_yats
Jun. 22nd, 2010 04:32 am (UTC)
поэты подтверждают
Николай Глазков

Про чертей

В чертей хоть верьте, хоть не верьте,
Но я скажу вам не шутя:
Мне начали являться черти
От многодневного питья.
Они являлись мне ночами
Из тьмы безграмотных веков
И с подоконника кричали:
– Глазков, Глазков, Глазков, Глазков!

Те черти вовсе обнаглели
И сразу после пьянваря
Расположились на постели,
Мне ничего не говоря.
Они в количестве немалом
Обрушивались на кровать,
Барахтались под одеялом
И, так сказать, мешали спать.

Нечистый этот шум, однако,
Меня нисколько ни смущал:
Я пил живительную влагу,
Когда потребность ощущал.
Что черти мелкие поэтам?
Их не должны пугаться мы!..
Но как-то раз перед рассветом
Ко мне явился сам князь тьмы.

Он, серый, словно весь из дыма,
Стал дуть что было адских сил –
И я весомо, грубо, зримо
Смертельный холод ощутил...
С тех пор... Да сгинет сила злая!
Я самому себе не враг:
И водку не употребляю,
А лишь по праздникам коньяк.

1954
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 04:40 am (UTC)
Re: поэты подтверждают
Человек знал, о чём пишет)))
Re: поэты подтверждают - kartoha - Jun. 22nd, 2010 06:08 am (UTC) - Expand
Re: поэты подтверждают - areyosi - Jun. 22nd, 2010 07:10 am (UTC) - Expand
katerinafoto
Jun. 22nd, 2010 04:33 am (UTC)
С интересом прочитала. Спасибо.
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 04:36 am (UTC)
Спасибо за отзыв.
(no subject) - katerinafoto - Jun. 22nd, 2010 04:58 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Jun. 22nd, 2010 05:28 am (UTC) - Expand
(no subject) - katerinafoto - Jun. 22nd, 2010 05:43 am (UTC) - Expand
tarkhil
Jun. 22nd, 2010 04:42 am (UTC)
... кстати, противошковая жидкость им. того же профессора похожа по составу. Только он туда еще рассол и грибочки морфий добавлял.
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 04:59 am (UTC)
Ага)
britmila
Jun. 22nd, 2010 04:42 am (UTC)
"тот же хатуль мадан" - простите, надо ли это понимать как намек, что А.С. тоже был не чужд интоксикационных психозов?
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 05:01 am (UTC)
Нее, он просто пересказал в стихах народный эпос. А уж кому из народа кот сказки говорил - да мало ли)))
(no subject) - britmila - Jun. 22nd, 2010 05:17 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Jun. 22nd, 2010 05:29 am (UTC) - Expand
(no subject) - britmila - Jun. 22nd, 2010 05:41 am (UTC) - Expand
(no subject) - viacheslav_sn - Jun. 22nd, 2010 09:06 am (UTC) - Expand
(no subject) - britmila - Jun. 22nd, 2010 10:01 am (UTC) - Expand
(no subject) - viacheslav_sn - Jun. 22nd, 2010 10:57 am (UTC) - Expand
(no subject) - britmila - Jun. 22nd, 2010 11:00 am (UTC) - Expand
(no subject) - viacheslav_sn - Jun. 22nd, 2010 11:09 am (UTC) - Expand
(no subject) - britmila - Jun. 22nd, 2010 11:23 am (UTC) - Expand
(no subject) - viacheslav_sn - Jun. 22nd, 2010 11:29 am (UTC) - Expand
(no subject) - britmila - Jun. 22nd, 2010 11:41 am (UTC) - Expand
(no subject) - intatin - Jan. 6th, 2012 11:00 am (UTC) - Expand
omega14z
Jun. 22nd, 2010 04:42 am (UTC)
Спасибо за рассказ. И отдельно - за рецепт. Мало ли...
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 05:04 am (UTC)
Действительно...))
zogin
Jun. 22nd, 2010 04:47 am (UTC)
Хмм... Вот доктор, скажите мне, пожалуйста. Я уже бухаю регулярно 20 лет. Ну да с 15 лет. Но психозов у меня не было. Были судороги, страшные сны на выходе из запоя. Рвота недельная. Но это вроде все ерунда. Галлюцинации были разве что под наркотой или большой температурой. Посуху или под алкоголем не было.

Когда у меня начнутся психозы? И что надо делать , если начнутся? Я знаю, рекомендуют 50 грамм водки и димедрол и вызвать врачей. Но я сейчас в Германии, тут димедрола нет. Есть Тавор, но мне за рецептом лень сходить.
Что делать, если неожиданно какая-нибудь хрень начнется?

И еще вопрос. Я уже 3 года сам с собой ругаюсь со своей бывщей женой. Я этого не хочу, это навязчивая штука. Как это прекратить? У меня была другая сожительница - не помогает.

У меня доктор предположил параноидальную шизофрению.

Я даже не знаю, прав он или нет. Аутизм у меня есть 100 процентов, людей я боюсь и не люблю, автоматизм вроде тоже, бормочу что-то одно и тоже, есть какой-то третий признак шизофрении , не помню какой.

Галлюцинаций у меня нет.В общении с другими гибок, так что видимо бреда тоже нет. Но все интересы сконцентрированны в одной довольно узкой области.

dpmmax
Jun. 22nd, 2010 05:06 am (UTC)
Если начнутся - однозначно вызывать врачей. А так - найти хорошего специалиста и сочетать медикаменты и психотерапию.
doktorbel
Jun. 22nd, 2010 04:48 am (UTC)
хорошо написано, наши клиенты. Пробовал я в начале психоза в зонд вводить спирт с седативными препаратами, не помогло, крыша съехала по полной
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 05:07 am (UTC)
Сейчас с нейролептиками стало проще.
ineani
Jun. 22nd, 2010 05:00 am (UTC)
Супер! Я очень далек как от психиатрии, так и от алкоголя и галлюциногенов, но то что Вы пишите, невероятно интересно и понятно. Спасибо, ждем книжку :0)
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 05:07 am (UTC)
Спасибо. Книжка будет, я надеюсь.
(no subject) - ne_ljubov - Jun. 22nd, 2010 05:43 am (UTC) - Expand
(no subject) - ntum - Jun. 24th, 2010 07:46 am (UTC) - Expand
stein002
Jun. 22nd, 2010 05:00 am (UTC)
При всём при том, он чётко осознаёт, кто он такой и вполне может изложить свои паспортные данные.
=========================
И ведь, если я верно помню, при очень многих расстройствах больной вполне связно понимает кто он и четко может рассказать о себе. А на самом деле способность отдавать отчет и руководить своими действиями сильно нарушена.

И профессор, который читал нам курс судебной психиатрии, предостерегал нас. Говорил, что вот мы, юристы, особенно нотариусы, часто пишем в своих документах "Личность установлена, дееспособность проверена". И делаем это на том лишь основании, что лицо принесло паспорт, при этом способно не заглядывая в него пересказать чего там написано.
А на самом деле человек глубоко болен и не осознает истинного характера того, что он делает и что ему предстоит подписать. Чем и пользуются всякие аферисты, особенно квартирные.
А поэтому, говорил профессор, слушайте сюда и запоминайте, а еще лучше записывайте. И приводил в аудиторию реальных больных и подробно на живом примере разъяснял что к чему.
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 05:08 am (UTC)
Именно так.
(no subject) - stein002 - Jun. 22nd, 2010 10:13 am (UTC) - Expand
(no subject) - antontsau - Jun. 22nd, 2010 09:26 am (UTC) - Expand
dadua_vova
Jun. 22nd, 2010 05:08 am (UTC)
После таких рассказов и выпивать как-то не хочется.
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 05:25 am (UTC)
Может, оно и к лучшему))
(no subject) - dadua_vova - Jun. 22nd, 2010 05:35 am (UTC) - Expand
(no subject) - anton2ov - Jun. 23rd, 2010 07:47 am (UTC) - Expand
mr_libra
Jun. 22nd, 2010 05:22 am (UTC)
Вы так это все интересно описываете, что уже самому интересно увидеть всех этих зеленых человечков, чертиков и т.п. :)
dpmmax
Jun. 22nd, 2010 05:25 am (UTC)
Ох, лучше не надо))
(no subject) - t332 - Jun. 24th, 2010 04:52 pm (UTC) - Expand
Ну если только одним... - slvrshadow - Mar. 16th, 2011 10:37 am (UTC) - Expand
Page 1 of 6
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] >>
( 329 comments — Leave a comment )

Latest Month

May 2018
S M T W T F S
  12345
6789101112
13141516171819
20212223242526
2728293031  

Tags

Powered by LiveJournal.com