dpmmax

Белая горячка — это классика. Однако, ею список производственных душевных травм, заработанных на кафедре научного алкоголизма, не исчерпывается. Кроме делирия, психоз интоксикационного генеза может проявиться в виде следующих форм:
 

• Вербальный галлюциноз. Описан C.Wernike в 1900. Наблюдается, как правило, у хронических алкоголиков. Основной симптом — голоса. Причём нередко голоса делятся на два лагеря: одни говорят, какой он супергипермачо, пусть малость заспиртованный, зато гельминты мумифицировались или суициднули спьяну, да и зелёный змий уже вот-вот пощады запросит; другие говорят горькую правду и награждают обидными эпитетами, без купюр и эвфемизмов. Нередко присоединяются идеи преследования (чаще всего теми же голосами из группы осуждения и индуцированные). Течёт неделями и месяцами, порой затягивается на годы.

• Алкогольный параноид. Чаще всего представлен бредовыми идеями преследования: пациенту упорно мнится, что кому-то он крепко не понравился и этот кто-то спит и видит нашего героя центральной фигурой погребального обряда, всячески стараясь приблизить сей волнительный момент. Тревога, страх, попытки либо спастись, либо нанести профилактический термоядерный удар — в наличии.

• Алкогольный бред ревности. Частный вариант алкогольного параноида, но достаточно распространённый и типичный, что позволило выделить его особо. Пациент начинает ревновать свою половину к реальным либо воображаемым персонажам. Чего это сосед на обед домой зачастил? А почему ты, родное сердце, на поход в магазин потратила не сорок минут, как обычно, а сорок семь? За семь минут такого можно с любовником накуролесить, особливо ежели молод, тестостеронист и затейник по натуре! Иногда даже к тем, кого видел в делирии. А что, просто так, что ли черти приходили? А зелёненькие по чью душу прилетали? Знаем мы тебя, латентную блядищу вселенского масштаба! Отелло рыдает от зависти и записывается на мастер-класс.

• Корсаковский психоз. Описан впервые С.С.Корсаковым в 1887. Обычно развивается после тяжёлого алкогольного делирия. Сочетает в себе два набора симптомов — неврологические и психические. Неврологические — это невриты в области рук и ног, с нарушением чувствительности, снижением и отсутствием сухожильных рефлексов, порой — с атрофией мышц. Психические — укладываются в триаду: амнезия, дезориентировка и конфабуляции. Амнезия, или потеря памяти, здесь больше касается текущих событий: пациент не может удержать в памяти случившееся вчера, неделю назад, порой — час или два назад. Это фиксационная амнезия. Реже либо в меньшей степени отмечается амнезия ретроградная — то есть на события, имевшие место до заболевания. Кстати, эта же особенность касается и органического поражения мозга любого характера: сначала страдает память на текущие события и только потом начинают выпадать события прежних лет. Конфабуляции (лат. confabulari — болтать, рассказывать) — это когда пациент рассказывает о вымышленных событиях, которые на самом деле не имели места быть. Так, спросив о том, как он провёл вчерашний день, вы рискуете получить отчёт об экспедиции за золотом партии, либо о походе по девкам румяным или ещё полтазика подобной лапши, навешанной вам на уши с полной уверенностью, что так оно и было — но вы-то знаете, что он за пределы палаты не выходил! Дезориентировка вызвана двумя предыдущими факторами: во-первых, текущую дату и координаты невозможно удержать в крупноячеистом решете памяти, а во-вторых — куда девки подевали всё золото? Конфабуляции привносят коррективы, с реальностью категорически несовместимые. Может прогрессировать, тогда течение будет называться прогрессирующим, может застыть на месте — будет стационарным, но нередко можно наблюдать и регрессирующее течение, когда симптоматика — большая или меньшая её часть — уходит, обнажая фоновую алкогольную (или другого рода) энцефалопатию, которая уже никуда не уйдёт.