?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

L1200807.JPG

Помню, как один из наших друзей, которого мы решили угостить швейцарской горгонзолой, осторожно заметил, глядя на нарезку: да, сыр "Янтарь" уже не тот... Ну с горгонзолой-то как раз всё было в порядке, а вот фраза запомнилась. И недавно пришла на ум. О чём могут потрепаться доктора, собравшись в нерабочей обстановке? Конечно же, о работе.


Так в один из выходных и произошло. Посиделки плавно перетекли в некое подобие планёрки в дурдоме на выезде. В итоге сошлись во мнении о том, что психиатрия уже не торт. Точнее, не так: снизились качество и доступность психиатрической помощи. Причины? Да целый комплекс.

Во-первых, образование. Вот уж не знаю, в чём тут причина - то ли учить студентов-медиков стали не за совесть, а за деньги, то ли ушли яркие преподаватели - но в итоге то немногое, которое приходит в интернатуру после институтов, хочется обнять и плакать. Или прибить и прикопать.

Во-вторых, лекарственное обеспечение. Если кто не в курсе, то бесплатные лекарства положены у нас не только инвалидам, но и ряду граждан, у которых инвалидности нет, зато есть, к примеру, шизофрения или эпилепсия. Да, имеется список лекарств, которые им положено выписывать бесплатно. Но это в идеальных условиях. На практике же получается так: на больницу выделяется определённая сумма, в которую при заказе бесплатных лекарств надо уложиться. Мало того - надо ещё иметь прокачанный навык прорицателя, поскольку план закупок (азалептина столько-то, рисперидона столько-то, галоперидола столько-то и так далее) составляется минимум за полгода до их старта. Но и это ещё не всё: сумма, на которую закупаются лекарства, год от года меняется. Угадайте, в какую сторону. В итоге часто приходится разводить руками: мол, положено но нету. И взять бесплатно неоткуда. Нет, молитвой и постом - это не к нам...

В-третьих, нагрузка. Не знаю, где как, а у нас в диспансере штат заметно недоукомплектован. А учитывая, что кто-то из номинально имеющихся или в отпуске, или в командировке в военкомат, или на учёбе - практически каждый из докторов ведёт минимум по два участка. А это очереди перед дверью, это хронический дефицит времени на приём каждого из пациентов. А ведь необходимости вести кучу документации, объём которой год от года только растёт, никто не отменял. Как и необходимости выездных консультаций на дому (для нетранспортабельных) и в стационарах, присутствия в суде, если решается вопрос по кому-то из пациентов. Набрать молодых специалистов и доукомплектовать штат? А не идут. Как только узнают, сколько тут платят - и драпают, мелко крестясь.

В-четвёртых, спецбригада. Точнее, её отсутствие. Вот уж не знаю, чем руководствовалось высокое начальство, а только спецбригаду нашу почти ликвидировали. Впрочем, я об этом уже писал: http://dpmmax.livejournal.com/598445.html И получается, что забрать пациента, которому не хочется, а надо - очень сложно.

В-пятых, законодательство. Нет, я не про "Закон о психиатрической помощи", он-то как раз более-менее нормально продуман. Я про приказы, регламентирующие порядок медосмотров при приёме на работу. Эти приказы составлены сейчас так, что вся наша диспансерная группа (а в ней, поверьте, далеко не все имеют инвалидность) толком нигде не может трудоустроиться. И это не добавляет людям желания просто взять и прийти на приём, даже если что-то сильно беспокоит.

... в разгар наших дебатов вмешалась супруга одного из докторов. Она работает в сфере финансов. В общем, она сказала, чтобы не одни мы такие сироты казанские, и что у них в бухгалтерии за последние годы ещё похлеще стало.

А как, интересно, в других отраслях? Вот вы сами что можете сказать? В какую сторону изменилась ситуация на вашей работе? Лучше стало работать или хуже? И изменились ли от этого её качество и доступность для, скажем так, конечного потребителя?



Напоминаю, что мы теперь консультируем по скайпу на базе московской клиники: http://dpmmax.livejournal.com/572627.html Все подробности и условия консультаций можно уточнить по телефону клиники: 8(495)2580003

Recent Posts from This Journal

  • Предостережение. Оно же оправдание

    Попытки найти в приведённых ниже байках признаки нарушения врачебной тайны, этики, а также прав пациентов столь же бесплодны, сколь и опасны для…

  • Лаванду? Или реланиум?

    Я недавно писал о том, как запахи влияют на поведение, и вот наткнулся ещё на одно интересное исследование в тему. Правда, ни о…

  • Тест на ВИЧ по смартфону

    - У вас есть справка о том, что вы не инфицированы ВИЧ? - Есть. - Можете порвать и выкинуть. © Рандеву на заднем сиденье…

  • О, этот запах!

    Вывод о том, что запахи довольно сильно влияют на поведение живых существ, сделан уже давно. Да и научных трудов на эту тему…

  • Субъективный возраст

    Разговорились мы тут на днях с дядей Вовой — думаю, персонажа и главного героя целой серии баек знают многие из вас. Он как раз приехал в…

  • Урбанистический минимализм

    Проводил позавчера дочь на занятия по английскому, решил прогуляться по кварталу, где их офис находится. Иду по дорожке вдоль…

  • И сказку на ночь!

    Сегодня ещё раз вспомнил анекдот, которым не так давно с вами делился — и тоже в качестве преамбулы. Повторюсь ещё разок, уж не…

  • Не тестостероном единым...

    Причины агрессии, проявляемой при взаимоотношениях в коллективе, а также травли (или буллинга, как модно сейчас выражаться), не…

  • Псилоцибину дали зеленый свет

    Направления, по которым идёт развитие психофармакологии, только на первый взгляд хаотичны, разнонаправлены и непредсказуемы. На…

promo dpmmax Липень 20, 2015 22:54
Buy for 700 tokens
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…

Comments

( 94 comments — Leave a comment )
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
lrlay777
Mar. 15th, 2017 07:07 am (UTC)
Первонах пришел с утра!
Ставить все на уши пора!
dpmmax
Mar. 15th, 2017 07:08 am (UTC)
Успел))
(no subject) - lrlay777 - Mar. 15th, 2017 07:11 am (UTC) - Expand
(no subject) - nivanych - Mar. 15th, 2017 07:45 am (UTC) - Expand
(no subject) - sergey_moroz - Mar. 15th, 2017 08:55 am (UTC) - Expand
qawzsexdr
Mar. 15th, 2017 07:11 am (UTC)
"а Вы с какой целью интересуетесь?"

из всех кого я знаю только у тех, кто работает по бюджетным тендерам в энергетике - все хорошо.
да, чуть не забыл - оптовая торговля цветами и сопутствующими тоже хорошо себя чувствует. остальные все в грустной и глубокой... задумчивости.
dpmmax
Mar. 15th, 2017 07:13 am (UTC)
Для общей картины)
Спасибо.
(no subject) - vizioneer - Mar. 17th, 2017 06:09 pm (UTC) - Expand
(no subject) - qawzsexdr - Mar. 17th, 2017 07:00 pm (UTC) - Expand
(no subject) - vizioneer - Mar. 17th, 2017 09:27 pm (UTC) - Expand
lrlay777
Mar. 15th, 2017 07:11 am (UTC)
Максим, а нет ли в критике нового поколения врачей некоего субъективизма? Просто подобные разговоры наблюдаются в абсолютно любой профессиональной сфере.
"Мол, сейчас не те кадры пошли, а вот мы!")
Уверен на все 100% что когда вы были интернами, старшее поколение врачей и про вас так же рассуждало)
А про них- предыдущее.
И получается, что первые психиатры были абсолютными гениями в своем деле!)
dpmmax
Mar. 15th, 2017 07:14 am (UTC)
Возможно, что так) Но есть и некоторые объективные моменты))
(no subject) - lrlay777 - Mar. 15th, 2017 07:20 am (UTC) - Expand
(no subject) - qawzsexdr - Mar. 15th, 2017 07:20 am (UTC) - Expand
freken_magda
Mar. 15th, 2017 07:17 am (UTC)
На слове "диспансеризация" вспомнила, как я диспансеризацию организовывала. Для обычных людей, работников организации, бесплатная. Причем врач прям радостно меня приветствовал, наверное в поликлинике план ))
dpmmax
Mar. 15th, 2017 07:50 am (UTC)
И план, и выделяемые на него деньги)
(no subject) - interier - Mar. 15th, 2017 03:02 pm (UTC) - Expand
(no subject) - freken_magda - Mar. 15th, 2017 03:06 pm (UTC) - Expand
(no subject) - interier - Mar. 16th, 2017 01:57 am (UTC) - Expand
(no subject) - freken_magda - Mar. 16th, 2017 04:43 am (UTC) - Expand
polenadisto
Mar. 15th, 2017 07:20 am (UTC)
Вот могу сказать, что студенты на биофаке МГУ сейчас - не чета нам, 10-15-летней давности. И мне они больше нравятся! Их, правда, учить надо уже по-другому. От этого несоответствия нынешней молодежи и старых методов преподавания часто возникает "студенты уже не те" - с негативным окрасом. А я вкладываю в это положительный смысл. Надо только, повторюсь, приноровиться к тому, как им преподавать.
dpmmax
Mar. 15th, 2017 07:49 am (UTC)
Отлично, коли так!
imagelina
Mar. 15th, 2017 07:37 am (UTC)
Ситуация в сфере столичного образования сейчас противоречивая.
С одной стороны, вводятся новые образовательные стандарты, мы выходим на ТОПовые позиции в Европе, открываемся передовому опыту, изучаем иностранные системы преподавания, это всё круто и здорово.
С другой - школы укрупняются до комплексов, и без того урезанные в последние годы средства перераспределяются, школам недвусмысленно предлагается слезть уже с бюджетной шеи и больше "зарабатывать самим", и директора - вчерашние учителя-предметники - внезапно оказываются в роли бизнесменов, которая большинству абсолютно чужда. У единиц получается раскрутиться. Остальные пока пребывают в растерянности.
И еще Контроль. Тотальный, беспощадный и бессмысленный контроль всего и вся. Вот это появилось года три назад и крепчает на глазах.
dpmmax
Mar. 15th, 2017 07:49 am (UTC)
Понятно, спасибо.
Aleksei Sinitsyn
Mar. 15th, 2017 07:37 am (UTC)
А мой рюкзак пустой на треть...
dpmmax
Mar. 15th, 2017 07:49 am (UTC)
:-)
(no subject) - Aleksei Sinitsyn - Mar. 15th, 2017 07:50 am (UTC) - Expand
nivanych
Mar. 15th, 2017 07:44 am (UTC)
> прокачанный навык прорицателя

Ну что же вы, техника ведь классическая, придумана очень давно — мёртвые души!
Таким образом, можно получить с запасом, а потом из запасов и отдавать!
;-)
dpmmax
Mar. 15th, 2017 07:49 am (UTC)
Так у нас проверка за проверкой)
(no subject) - nivanych - Mar. 15th, 2017 07:53 am (UTC) - Expand
(no subject) - caith_sith - Mar. 15th, 2017 08:58 am (UTC) - Expand
(no subject) - vizioneer - Mar. 17th, 2017 06:14 pm (UTC) - Expand
markela
Mar. 15th, 2017 07:45 am (UTC)
Разговоры в стиле "раньше было лучше и трава была зеленее"- это признак старения.
И интересно что у нее там похлеще стало в бухгалтерии. Забыла как возили платежки на бумаге ножками в банк, а печатали их на машинке, опечатка- печатай заново. Сдаешь отчеты- идешь в налоговую, отстаиваешь очередь, в фонды- очередь. Баланс делался руками, потеряешь рубль, ищешь по всем счетам.
dpmmax
Mar. 15th, 2017 07:48 am (UTC)
Ну хорошо, если так. А качество и доступность психиатрической помощи действительно стали хуже, чем лет 10 назад.
(no subject) - markela - Mar. 15th, 2017 07:59 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Mar. 15th, 2017 08:38 am (UTC) - Expand
(no subject) - junkovitch - Mar. 15th, 2017 09:32 am (UTC) - Expand
sharanskay
Mar. 15th, 2017 07:50 am (UTC)
на производстве в машиностроении мутным личностям стало проще поймать рыбку в мутной воде
dpmmax
Mar. 15th, 2017 08:39 am (UTC)
За счёт чего?
ljudtik
Mar. 15th, 2017 07:50 am (UTC)
В ОКБ, где я работаю(пардон) уборщицей, с нового года все стонут-оклады мизерные чуть-чуть подняли(eg. младший медперсонал и обслуга-3400 р), зато надбавки проценты за всякое-такое, что очень популярно у нас в больнице, поурезали так, что народ взвыл.
"Плачут" и врачи , в лифтах слышала, особенно мужчины, обижены и готовы увольняться. . У гл. бухгалтера ответ стандартный-ДЕНЮХ НЕТ! Мне- по фонарю-минималку доплачивают по МРОТ и ладно. А вот с заменой-худо у всех, работать приходится почти бесплатно. Да, и второй год пытаются нас заменить на клининговую компанию , но тянут-сильно срачно у нас, до европейских стандартов не дотягиваем. В больнице срочно ремонтируют частями.
Вот , как-то так.
dpmmax
Mar. 15th, 2017 08:39 am (UTC)
Понятно, спасибо...
yuksare_yuksare
Mar. 15th, 2017 07:57 am (UTC)
В медицине это, пожалуй, везде - должно быть бесплатно, а нету. Иной раз думаешь - и зачем я за этот полис плачу, между прочим, хорошие деньги, если все равно мне в итоге все надо покупать? Так же и лекарства - растут в цене прямо на глазах. А недавно у меня было такое: захожу в аптеку, прошу левомицетин. Не увлекаюсь я антибиотиками, но случается, что он нужен. Аптечная девушка мне грозным тоном сообщает, что левомицетин (внимание!) больше не выпускают. И предлагает лекарство за 600 рублей. Вот за это уже, по-моему, сажать надо.
А насчет доступности моей работы не скажу - я дизайнер и работаю исключительно на босса. Нагрузка у меня до 20 часов в сутки, но если так не работать - денег даже на еду не хватит, Новосибирск очень дорогой город, местами дороже Москвы.
dpmmax
Mar. 15th, 2017 08:41 am (UTC)
Возможно, доступность результатов вашей работы стала даже больше, за счёт числа тех, кто может эти услуги предложить. Или нет?
(no subject) - yuksare_yuksare - Mar. 15th, 2017 09:30 am (UTC) - Expand
chelsma_lib
Mar. 15th, 2017 08:05 am (UTC)
Библиотека в провинции всегда находилась по месту работы проктолога. Даже вузовская, где положение по сравнению с другими еще более-менее. Денег на комплектование базами данных нет, на комплектование книгами тоже нет, на надбавки за качество нет, воды нет, растительности нет.
dpmmax
Mar. 15th, 2017 08:41 am (UTC)
Понятно.
pevchaya_ptiza
Mar. 15th, 2017 08:17 am (UTC)
В последние годы экономить на корректорах-редакторах стали даже центральные издательства. В итоге ни один текстовый продукт - от детской книжки до новостного портала - не защищён от грамматической, пунктуационной, а то и речевой ошибки. В том числе в заголовке любого уровня. Последний попавшийся перл: "Анкара разрывает официальные отношения с Турцией". А один из френдов рассказал о мегапрестижной технической выставке в Москве и о крутом стенде стоимостью 8 млн с ошибкой в заголовке.

Зато стало нормой платить копирайтерам 50-70 р. за 1000 знаков (т.е. за лист А4 уникального текста вам готовы выложить аж 150-200 рублей). Корректорам платят ещё меньше либо их функции перекидывают на других сотрудников, и не всегда платно. Короче, да здраствуит руский езыг!

Edited at 2017-03-15 08:18 am (UTC)
dpmmax
Mar. 15th, 2017 08:42 am (UTC)
Про Анкару - это сильно!)
(no subject) - pevchaya_ptiza - Mar. 15th, 2017 09:22 am (UTC) - Expand
(no subject) - silflint - Mar. 15th, 2017 10:25 am (UTC) - Expand
(no subject) - markela - Mar. 15th, 2017 09:04 am (UTC) - Expand
(no subject) - pevchaya_ptiza - Mar. 15th, 2017 09:11 am (UTC) - Expand
brandenburg_900
Mar. 15th, 2017 08:31 am (UTC)
А кому сейчас легко? :)
Вся медицина уже не та... ))
В идеале как должно быть. Порезал пальчик, зашёл в ближайший пункт - на те, лечите.
Причём прям с ходу, без всякой регистрации и получения (посадочных) талонов.
Головой ударился - везите меня поскорее и дырку залатайте.
Кто я и откуда не спрашивайте)))
В реальности же доходит о комично-озверительного,
когда с острой зубной болью, простояв с утра в очереди, выясняется что из другой области и надо итти делать ксерокопию полиса, причём тебе самому, а опосля ещё как повезёт - примет врач или не примет, на завтра пошлёт...
dpmmax
Mar. 15th, 2017 08:44 am (UTC)
Сейчас такое впечатление, что правильно заполнить документацию важнее, чем полечить)
(no subject) - brandenburg_900 - Mar. 15th, 2017 09:01 am (UTC) - Expand
(no subject) - troll_elf - Mar. 15th, 2017 10:22 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Mar. 15th, 2017 10:26 am (UTC) - Expand
(no subject) - troll_elf - Mar. 15th, 2017 11:15 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Mar. 15th, 2017 11:18 am (UTC) - Expand
(no subject) - troll_elf - Mar. 15th, 2017 11:28 am (UTC) - Expand
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
( 94 comments — Leave a comment )

Latest Month

November 2018
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 

Tags

Powered by LiveJournal.com