dpmmax (dpmmax) wrote,
dpmmax
dpmmax

Category:
  • Mood:

Почему не видят деменцию?

P1010107.JPG

Две (и далеко не единственные) веские причины, по которым в медицинском университете нельзя учиться заочно — это субъективность, от которой никуда не деться, оценивая состояние пациента, и острая нехватка словарного запаса, используемого в учебниках, для чёткого, исключающего двоякое толкование, описания картины болезни. С первой причиной сталкиваются практически все (за исключением обладателей железобетонной психики и бедного ассоциативного ряда) студенты курсу к третьему, когда от общих дисциплин переходят к изучению собственно заболеваний. И, соответственно, начинают их находить у себя. Это так и назвали — синдром студента третьего курса медуниверситета.


Что не так со второй причиной? А вы попробуйте выйти в город и, руководствуясь лишь описанием в тексте справочника, понять, что это за дерево или птичка перед вами. В картинки не заглядывать! Как можно перепутать дуб с берёзой? Да легко! Листья, говорите, лопастные? Ну да, вот они, лопасти. Зубчики напоминают? Ничего подобного, просто лопасти мелкие и острые. Почему кора у дуба такая белая? Ну может, отбеливание прошёл — вон и косметический салон неподалёку. Экологию городскую, опять же, в расчёт надо брать — тут не только побелеешь, тут пупырышками покроешься. С птичками не легче. Дорогой, вон та, что села на ветку — это кто? Редкий дятел? Нет, солнышко, единственный (и да, редкий) дятел в пределах видимости — это тот, что был мною окольцован десять лет назад в нашем районном ЗАГСе.

А ведь с болезнями ещё сложнее порой. И фотографии тоже не всегда помогут — можете взять в руки дерматовенерологический атлас и убедиться. Нет, всё надо увидеть собственными глазами, послушать, понюхать, поскрести, причём не по разу, чтобы научиться отличать одно от другого. Даже в случае типичного течения болезни. Не говоря уже об атипичном или скрытом. Исключение составляют, пожалуй, лишь особо опасные инфекции вроде чумы, холеры и сибирской язвы — с ними вплотную знакомиться не приходится. Но оно и к лучшему.

Поэтому не стоит удивляться тому, что люди, не знакомые с медициной вплотную, многих болезней у себя и своих родных просто в упор не замечают. Хотя порою приводят этим самым докторов в некое подобие ступора: как? Как можно было такое проглядеть?

Взять хотя бы случай, когда женщина привела на приём глубоко дементного супруга. Тот её-то саму узнавал не всегда, путая то с мамой, то с сестрой. Дорогу в туалет тоже находил лишь эпизодически. Если выходил из дома один — чаще всего терялся, поэтому в расписание прочно вошли совместные прогулки. Про то, чтобы самому разогреть себе поесть, самому одеться или прибраться в квартире, речи вообще не шло: получится или шоу, или катастрофа местного масштаба. При этом единственная жалоба, которую изложила супруга (сам пациент ни на что не жаловался, его и так всё устраивало), была — внимание! - такой: «Что-то он у меня в последнее время стал немного забывчивым».

А бывает и такое, что симптомы болезни родные замечают лишь тогда, когда им это нужно. И напрочь забывают о них, когда они невыгодны. Вот, к примеру, случай с одной бабушкой, которую привела дочь — мол, сделайте же что-нибудь, совсем сладу нет. Да, и по описанию, и по тому, что видно на приёме — деменция. Интеллект уже никакой, память ещё более никакая, из памперсов не вылезает, чтобы не уделать всю квартиру, пакует какие-то узелочки, собирается домой, в деревню, к маме (в той деревне, где она жила в юности, уже и дома-то её не осталось, не говоря о маме), ночами стенающим призраком бродит по квартире. Амбулаторную карту завели, лечение назначили, дату следующего визита определили. И что?

А вскоре дочь пришла с просьбой выдать ей справку о том, что бабулька на учёте не состоит. А то квартиру же, одним из собственников которой бабулька является, надо продавать, а без справки никак. Что значит — не выдадите? Да мы же всего-то разок приходили за лекарством от бессонницы! Да что вы говорите? Нормальная бабушка, всё соображает!

А мы ещё удивляемся, почему это с деменцией к нам обращаются так поздно, что уже практически ничего нельзя поделать...





Напоминаю, что мы теперь консультируем по скайпу на базе московской клиники: http://dpmmax.livejournal.com/572627.html Все подробности и условия консультаций можно уточнить по телефону клиники: 8(495)2580003

Tags: Частная психопатология
Subscribe

  • Первый учебный

    У дочерей сегодня первый день... нет, не учёбы даже - скорее, тусовки в стенах заведения, скажем так. Ритм вхождения в учебный процесс в этом…

  • Поймать за поличное

    Эту историю рассказала мне хорошая знакомая и коллега. Она была не против того, чтобы я поделился историей с вами. Всё происходило в те годы,…

  • Неправильный гипс

    Помнится, я как-то уже рассказывал про Профа из нашей студенческой общаги. Того самого, с кафедры научного алкоголизма. Сейчас его след потерялся,…

  • Анатомичка

    Наша анатомичка сама по себе была сооружением выдающимся. Говорят, когда-то до революции в ней располагалась школа пивоваров под чутким патронажем…

  • Проф

    Это было в степях Херсонщины ещё в бытность мою студентом - по ощущениям, как пару лет назад, а на самом деле в конце 80-х -…

  • Анонимный двойник

    Когда мы ещё были на интернатуре в Самарской областной психиатрической больнице, нам поведали об интересной теме, по которой одним из сотрудников…

  • Дурдом

    Часто слышу это слово. что интересно - чаще от гостей и обитателей нашего учреждения, нежели чем от его сотрудников. Вспомнил выражение одного…

  • Пулька

    Сегодня на приёме была дама лет 65 с просьбой избавить её от "пульки" в голове. - Да как она туда попала? - Вы не поверите! - Ну, милая…

  • Сэнсэй

    Павла Яковлевича Бондарчука я называю Сэнсэем в прикладной психиатрии-до. Особенно касаемо раздела военно-психиатрической экспертизы. Будучи на…

promo dpmmax march 15, 2024 09:29 40
Buy for 700 tokens
Думаю, имеет смысл написать вкратце о том, какие книги уже написаны и повеселить мироздание своими планами на те, что ещё в проекте. Пусть будет этакий короткий вадемекум. На самом деле их меньше, чем на заглавном фото — строго говоря, всего-то семь. Четыре…
  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your reply will be screened

    Your IP address will be recorded 

  • 235 comments
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →
Previous
← Ctrl ← Alt
Next
Ctrl → Alt →

  • Первый учебный

    У дочерей сегодня первый день... нет, не учёбы даже - скорее, тусовки в стенах заведения, скажем так. Ритм вхождения в учебный процесс в этом…

  • Поймать за поличное

    Эту историю рассказала мне хорошая знакомая и коллега. Она была не против того, чтобы я поделился историей с вами. Всё происходило в те годы,…

  • Неправильный гипс

    Помнится, я как-то уже рассказывал про Профа из нашей студенческой общаги. Того самого, с кафедры научного алкоголизма. Сейчас его след потерялся,…

  • Анатомичка

    Наша анатомичка сама по себе была сооружением выдающимся. Говорят, когда-то до революции в ней располагалась школа пивоваров под чутким патронажем…

  • Проф

    Это было в степях Херсонщины ещё в бытность мою студентом - по ощущениям, как пару лет назад, а на самом деле в конце 80-х -…

  • Анонимный двойник

    Когда мы ещё были на интернатуре в Самарской областной психиатрической больнице, нам поведали об интересной теме, по которой одним из сотрудников…

  • Дурдом

    Часто слышу это слово. что интересно - чаще от гостей и обитателей нашего учреждения, нежели чем от его сотрудников. Вспомнил выражение одного…

  • Пулька

    Сегодня на приёме была дама лет 65 с просьбой избавить её от "пульки" в голове. - Да как она туда попала? - Вы не поверите! - Ну, милая…

  • Сэнсэй

    Павла Яковлевича Бондарчука я называю Сэнсэем в прикладной психиатрии-до. Особенно касаемо раздела военно-психиатрической экспертизы. Будучи на…