Две (и далеко не единственные) веские причины, по которым в медицинском университете нельзя учиться заочно — это субъективность, от которой никуда не деться, оценивая состояние пациента, и острая нехватка словарного запаса, используемого в учебниках, для чёткого, исключающего двоякое толкование, описания картины болезни. С первой причиной сталкиваются практически все (за исключением обладателей железобетонной психики и бедного ассоциативного ряда) студенты курсу к третьему, когда от общих дисциплин переходят к изучению собственно заболеваний. И, соответственно, начинают их находить у себя. Это так и назвали — синдром студента третьего курса медуниверситета.
Что не так со второй причиной? А вы попробуйте выйти в город и, руководствуясь лишь описанием в тексте справочника, понять, что это за дерево или птичка перед вами. В картинки не заглядывать! Как можно перепутать дуб с берёзой? Да легко! Листья, говорите, лопастные? Ну да, вот они, лопасти. Зубчики напоминают? Ничего подобного, просто лопасти мелкие и острые. Почему кора у дуба такая белая? Ну может, отбеливание прошёл — вон и косметический салон неподалёку. Экологию городскую, опять же, в расчёт надо брать — тут не только побелеешь, тут пупырышками покроешься. С птичками не легче. Дорогой, вон та, что села на ветку — это кто? Редкий дятел? Нет, солнышко, единственный (и да, редкий) дятел в пределах видимости — это тот, что был мною окольцован десять лет назад в нашем районном ЗАГСе.
А ведь с болезнями ещё сложнее порой. И фотографии тоже не всегда помогут — можете взять в руки дерматовенерологический атлас и убедиться. Нет, всё надо увидеть собственными глазами, послушать, понюхать, поскрести, причём не по разу, чтобы научиться отличать одно от другого. Даже в случае типичного течения болезни. Не говоря уже об атипичном или скрытом. Исключение составляют, пожалуй, лишь особо опасные инфекции вроде чумы, холеры и сибирской язвы — с ними вплотную знакомиться не приходится. Но оно и к лучшему.
Поэтому не стоит удивляться тому, что люди, не знакомые с медициной вплотную, многих болезней у себя и своих родных просто в упор не замечают. Хотя порою приводят этим самым докторов в некое подобие ступора: как? Как можно было такое проглядеть?
Взять хотя бы случай, когда женщина привела на приём глубоко дементного супруга. Тот её-то саму узнавал не всегда, путая то с мамой, то с сестрой. Дорогу в туалет тоже находил лишь эпизодически. Если выходил из дома один — чаще всего терялся, поэтому в расписание прочно вошли совместные прогулки. Про то, чтобы самому разогреть себе поесть, самому одеться или прибраться в квартире, речи вообще не шло: получится или шоу, или катастрофа местного масштаба. При этом единственная жалоба, которую изложила супруга (сам пациент ни на что не жаловался, его и так всё устраивало), была — внимание! - такой: «Что-то он у меня в последнее время стал немного забывчивым».
А бывает и такое, что симптомы болезни родные замечают лишь тогда, когда им это нужно. И напрочь забывают о них, когда они невыгодны. Вот, к примеру, случай с одной бабушкой, которую привела дочь — мол, сделайте же что-нибудь, совсем сладу нет. Да, и по описанию, и по тому, что видно на приёме — деменция. Интеллект уже никакой, память ещё более никакая, из памперсов не вылезает, чтобы не уделать всю квартиру, пакует какие-то узелочки, собирается домой, в деревню, к маме (в той деревне, где она жила в юности, уже и дома-то её не осталось, не говоря о маме), ночами стенающим призраком бродит по квартире. Амбулаторную карту завели, лечение назначили, дату следующего визита определили. И что?
А вскоре дочь пришла с просьбой выдать ей справку о том, что бабулька на учёте не состоит. А то квартиру же, одним из собственников которой бабулька является, надо продавать, а без справки никак. Что значит — не выдадите? Да мы же всего-то разок приходили за лекарством от бессонницы! Да что вы говорите? Нормальная бабушка, всё соображает!
А мы ещё удивляемся, почему это с деменцией к нам обращаются так поздно, что уже практически ничего нельзя поделать...
Напоминаю, что мы теперь консультируем по скайпу на базе московской клиники: http://dpmmax.livejournal.com/572627.htm
- Current Mood:
работаю
Recent Posts from This Journal
-
Предостережение. Оно же оправдание
Попытки найти в приведённых ниже байках признаки нарушения врачебной тайны, этики, а также прав пациентов столь же бесплодны, сколь и опасны для…
-
Ещё шажок к пониманию природы "голосов"
Вчера, рассказывая об особом строении слуховой коры у тех, кто слышит «голоса», я обещал вам поведать ещё кое о каких открытиях,…
-
Шажок к пониманию природы "голосов"
Верить ярким заголовкам в СМИ — это примерно то же, что верить, будто подарки под ёлку кладёт Дед Мороз, а также в то, что герои…
-
Субботняя пирожковая
Давненько я не устраивал пирожковых. Надо восполнить пробел, поскольку за это время в сети успело напечься много всякого разного.…
-
В России стали меньше пить?
Вспоминал тут недавно окраины одного из городков, затерянных среди речек, лесов и болот нашей глубинки, где мне довелось служить…
-
О климатическом Апокалипсисе и карательной психиатрии
Вот правильно говаривал один из старших коллег, с которым мы познакомились, будучи ещё студентами: «Утром я прихожу в серьёзное,…
-
Медицинский анекдот дня
Я давненько вам ничего из этого жанра не показывал. Не то чтобы все интересные закончились, просто как-то к случаю не…
-
Бояръ-анимэ про высокофункционального аутиста
Устанавливать клинический диагноз книжному герою — дело чаще всего неблагодарное: то одна черта, описанная автором, не впишется в…
-
На подходе новый антидепрессант?
Мы (прежде всего я имею в виду практикующих психиатров, конечно) как-то уже привыкли, что антидепрессанты, имеющиеся в нашем…
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…
Page Summary
kust75 : (no subject) [+46] - (Anonymous) : (no subject) [+6]
- doloylamu : (no subject) [+1]
- blogo_go : (no subject) [+8]
- gastrozol : Ну . док . Вы злой ! [+1]
- cad31 : (no subject) [+16]
Vinny P. : (no subject) [+27] - christian_pray : (no subject) [+3]
- nektosteen : (no subject) [+2]
- kuskus_kuskus : (no subject) [+2]
- Helen***** : (no subject) [+2]
- pooshilka : (no subject) [+2]
- bobs_mith : (no subject) [+3]
- morskaya_swinka : (no subject) [+0]
access07 : (no subject) [+0]
Comments
Что с ней можно вообще поделать на ранних сроках? Моя бабушка умерла в глубоко дементном состоянии. И сколько я ни спрашивала у психиатров, как это затормозить ВСЕ без исключения говорили "голова предмет темный, обследованию не подлежит".
Ладно, бабушка померла. Но я то осталась! И светит мне то же самое. Все женщины по отцовской линии в нашей семье этим кончаю. И все женщины по отцовской линии похожи друг на друга как две капли воды до последней родинки и характера (не дай бог каждому такого). Я естественно не исключение.
ЧТО МНЕ СДЕЛАТЬ что бы не пойти этим же путем? ЧТО?
Вот кое-что по профилактике: http://dpmmax.livejournal.com/338967.html
Признавать бабушку недееспособной и назначать опекуна,
Тихие выводы : пылесос? где не помню ! кухня не знаю куда делась ... Сейчас мои домашние точно зададут себе вопрос :
Почему не видим деменцию? Может на рынок рванула ? ( хитро улыбается )
"Тест Максима Меличаева на болезнь Альцгеймера.
Попытайтесь прочесть, тест этот - не шутка".
94НН03 С006Щ3НN3 П0К4ЗЫ8437, К4КN3 У9N8N73ЛЬНЫ3 83ЩN М0Ж37 93Л47Ь Н4Ш
Р4ЗУМ! 8П3Ч47ЛЯЮЩN3 83ЩN! СН4Ч4Л4 Э70 6ЫЛ0 7РУ9Н0, Н0 С3ЙЧ4С Н4 Э70Й
С7Р0К3 84Ш Р4ЗУМ ЧN7437 Э70 4870М47NЧ3СКN, Н3 З49УМЫ84ЯСЬ 06 Э70М."
Для первого успокоения вроде как хватает, а детального ответа вместе с вами подожду от специалиста.
Французсуий учить и стихи, поможет
Теперь они по интернету вообще все болезни увидят у пациентов.