?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Синдром Мюнхгаузена

55454847.jpg

Барон Мюнхгаузен будет арестован с минуты на минуту!
Просил передать, чтобы не расходились.
© из к/ф «Тот самый Мюнхгаузен»


Название синдрома — синдром Мюнхгаузена - предложил в 1951 году Ричард Ашер, описавший несколько клинических случаев, когда пациенты выдумывали, а то и намеренно вызывали у себя болезненные симптомы. Нет, схожие случаи описывались и раньше. Так, был описан кочующий больной, синдром «госпитальной блохи», синдром завсегдатая больниц. Но сами понимаете, в памяти откладывается то, с чем связано больше ассоциаций и эмоций.


Тем не менее, все перечисленные синдромы, вместе с баронским, заняли своё место на полочке международной классификации болезней. В 10-м её пересмотре - под шифром F68.1 То есть, это «умышленное вызывание или симулирование симптомов или инвалидности физического или психологического характера (поддельное нарушение)». Но заметьте: при этом сама симуляция в той же классификации зашифрована, как Z76.5. Почему так? А главное - какие симптомы выдумывают или демонстрируют?

Да массу всяких разных. Боли в животе? Сколько угодно и какие угодно. Кровотечения? Любые, вплоть до настоящих (как вам, к примеру, проглоченное лезвие бритвы на ниточке, за которую можно подёргать, чтобы где-то там, в недрах, посеклось и закровило?). А ещё удушье, боли в сердце, обмороки и припадки, параличи и головные боли, шаткость походки и онемение конечностей. Кто-то даже, к примеру, умудряется заимствовать у пациента с порфирией его мочу, чтобы выдавать её за свою на анализ. Я уже не говорю о товарищах, косящих под наших психиатрических пациентов. Таких, правда, не особо много — всё же не курортные условия в стационаре — но тоже находятся. Лишь бы попасть в стационар, на обследование, на лечение и даже на операцию. Ну а теперь несколько слов о том, почему, всё-таки, синдром Мюнхгаузена рассматривают отдельно от банальной симуляции. И почему баронский титул не вешают на целую когорту истериков и ипохондриков.

Для начала — отличие от симуляции с внешними побудительными мотивами. В чём это отличие? Да как раз в отсутствии этих самых внешних побудительных мотивов. То есть нет у человека необходимости закосить от армии, или же спрятаться в больнице от тюрьмы, нет намерения получить по льготам дополнительные монеты или квадратные метры жилплощади, нет нужды в наркотических анальгетиках вроде трамала или в чем-то крышесносном вроде циклодола. Всё исключительно... ну не то чтобы из любви к искусству, а по неким внутренним мотивам. До сих пор по поводу этих внутренних мотивов немало предполагают и дискутируют, но к окончательному и единому мнению так и не пришли. Предполагают, что таким образом пациенты ищут заботы, психологической поддержки, убегают от повседневного быта и необходимости что-то самостоятельно делать и решать — список можно дополнять, но пока он так и остаётся предположительным.

Кроме того, синдром Мюнхгаузена не стоит путать с отдалённо похожими, но тем не менее относящимися к другим операм переживаниями и симптомами у ипохондриков и истериков. Да, сама личность пациента с этим синдромом может иметь и ряд истерических черт, и нечто ипохондрическое может в ней присутствовать — но не более того. Основное отличие — в осознанности вызывания у себя симптомов болезни. И если пациент с синдромом Мюнхгаузена делает это как раз осознанно, то истерик или ипохондрик — нет. За них всю работу охотно выполняет (не побоюсь этого слова, оно тут будет уместным) их бессознательное.

Как вы сами понимаете, распознавать таких товарищей — тот ещё квест. А уж что касается лечения... Психотерапия зачастую бывает малоэффективна, поскольку, как говаривал один приговорённый к электрическому стулу, но слишком для него корпулентный клиент, отвечая на гневный вопрос судьи, почему он не похудел к предписанному судом сроку — нет у меня должной мотивации, ваша честь...

Есть ещё делегированный синдром Мюнхгаузена, и он пострашнее будет, но о нём как-нибудь в другой раз.




Напоминаю, что мы теперь консультируем по скайпу на базе московской клиники: http://dpmmax.livejournal.com/572627.html Все подробности и условия консультаций можно уточнить по телефону клиники: 8(495)2580003

Recent Posts from This Journal

  • Предостережение. Оно же оправдание

    Попытки найти в приведённых ниже байках признаки нарушения врачебной тайны, этики, а также прав пациентов столь же бесплодны, сколь и опасны для…

  • И студенты сыты, и кадры пополнятся

    В этом году снова предстоит очередная учёба: пора подтверждать свой психиатрический сертификат, поэтому придётся посидеть на лекциях и сдать в…

  • Псевдодеменция

    Вообще как таковая и в развёрнутом виде, со всеми атрибутами полной клинической картины, псевдодеменция в повседневной жизни встречается не так уж…

  • Профориентация

    Посты, посвящённые профессиям, оказались и читаемыми, и комментируемыми. И, надо сказать, именно в комментариях нашлось много интересного и…

  • Пилотам сомнофлота.

    Оксана тут на днях сказала - наконец-то, мол, снова летала во сне. Раньше, в детстве и подростковом возрасте такие полёты для неё были не то чтобы…

  • И чем же конкретно вы там занимаетесь?

    Вчера, когда читал комментарии к посту про степень несвободы, которую представляет из себя профессия, поймал себя вот на какой мысли. Я далеко не…

  • Ещё одна из степеней личной несвободы

    Ехал тут ещё с одним разговорчивым таксистом. Правда, история, что он мне поведал, была не столь захватывающей, как у того, что поведал мне про…

  • Чтобы дольше и лучше жилось

    Видимо, понемногу и до нас, в нашей стране, доходит понимание того, что жизнь с выходом на пенсию не заканчивается, а для многих, наоборот, только…

  • Как город сходит с ума: риэлтору на заметку.

    Наверное, это было бы мечтою многих риэлторов: подробная карта города с поквартирным списком - у кого какой доход, кто и что из недвижимости…

promo dpmmax july 20, 2015 22:54
Buy for 700 tokens
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…

Comments

( 51 comments — Leave a comment )
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
scabii
Oct. 3rd, 2017 04:15 pm (UTC)
аггравация емнип не входит. тот еще сахарок тоже.
dpmmax
Oct. 3rd, 2017 04:18 pm (UTC)
ага...
lrlay777
Oct. 3rd, 2017 04:32 pm (UTC)
Эх... помница, как то раз учил я одного своего друга в сети. Психиатром работает в Тольятти, между прочим! Учил я его основам психиатрии. Как лучше ему психиатричничать, значит. он слушал, внимал, и только благодаря мне... ну ладно, умолчу из скромности). Расскажу лучше, как стрелял в оленя вишневыми косточками...
dpmmax
Oct. 3rd, 2017 04:37 pm (UTC)
А не смородиной через дымоход?)
(no subject) - lrlay777 - Oct. 3rd, 2017 04:47 pm (UTC) - Expand
(no subject) - Антон Беляев - Oct. 4th, 2017 10:12 pm (UTC) - Expand
(no subject) - lrlay777 - Oct. 5th, 2017 04:30 am (UTC) - Expand
руша
Oct. 3rd, 2017 04:46 pm (UTC)
Спасибо,доктор. А вот бабульки, доводящие скорую помощь до исступления своими ежедневными вызовами это что? СМ или просто скучно им? Я читала байку в Вашей книге, как одна дама пришла прием и настойчиво информировала врача как она очень хочет кого то убить. Ну, помните? Это тоже СМ?
dpmmax
Oct. 3rd, 2017 04:49 pm (UTC)
Есть среди них и ипохондрички, есть дамы с истерическими расстройствами. Синдром Мюнхгаузена на самом деле не столь часто встречается.
(no subject) - ukr2016 - Oct. 5th, 2017 07:56 pm (UTC) - Expand
(no subject) - lrlay777 - Oct. 3rd, 2017 04:51 pm (UTC) - Expand
(no subject) - Ника - Oct. 4th, 2017 12:14 pm (UTC) - Expand
(no subject) - Антон Беляев - Oct. 4th, 2017 10:54 pm (UTC) - Expand
(no subject) - ukr2016 - Oct. 5th, 2017 08:05 pm (UTC) - Expand
telling_y0u
Oct. 3rd, 2017 04:52 pm (UTC)
А я маленькая когда была, любила в больнице лежать.
По-взаправдашнему, правда, но любила.
dpmmax
Oct. 3rd, 2017 05:02 pm (UTC)
Ну тоже ведь можно свои плюсы в этом процессе найти)
(no subject) - hello_windy - Oct. 4th, 2017 12:32 pm (UTC) - Expand
(no subject) - Антон Беляев - Oct. 4th, 2017 10:57 pm (UTC) - Expand
brandenburg_900
Oct. 3rd, 2017 04:52 pm (UTC)
По что Барона так опозорили?
Он же всего лишь за волосы сам себя из болота вытаскивал,
ничего общего с чернью и постолюдинами, стремящимися лечь под нож хирурга он не имеет.
Это унизительно для его чести и достоинства)))
lrlay777
Oct. 3rd, 2017 04:58 pm (UTC)
Барон тот же вопрос задавал автору книги про него. И даже вызвал на дуэль)
(no subject) - dpmmax - Oct. 3rd, 2017 05:00 pm (UTC) - Expand
(no subject) - chthrl - Oct. 4th, 2017 01:53 pm (UTC) - Expand
(no subject) - hello_windy - Oct. 4th, 2017 12:36 pm (UTC) - Expand
oboroten1
Oct. 3rd, 2017 04:53 pm (UTC)
Дочитал до лезвия на верёвочке и мне поплохело....

Разве тут симуляция? Таких точно лечить надо. Нормальный человек так не сделает.
dpmmax
Oct. 3rd, 2017 05:01 pm (UTC)
Нормальный - нет.
(no subject) - scabii - Oct. 3rd, 2017 05:58 pm (UTC) - Expand
(no subject) - Антон Беляев - Oct. 4th, 2017 11:09 pm (UTC) - Expand
k_i_m_i
Oct. 3rd, 2017 04:55 pm (UTC)

Про делегированный нам в сериале Мост рассказали. Интересно экспертное мнение тоже услышать



Edited at 2017-10-03 04:56 pm (UTC)
dpmmax
Oct. 3rd, 2017 05:00 pm (UTC)
Хорошо.
deidare
Oct. 3rd, 2017 04:56 pm (UTC)
Спасибо! Заинтригована, жду описание делегированного синдрома)
dpmmax
Oct. 3rd, 2017 04:59 pm (UTC)
Вам спасибо за интерес)
(no subject) - chi_cha_choo - Oct. 12th, 2017 11:07 am (UTC) - Expand
tandem_bike
Oct. 3rd, 2017 07:36 pm (UTC)
yes, by proxy. is horrible.
dpmmax
Oct. 4th, 2017 02:37 am (UTC)
Ужасно, да.
holgriden
Oct. 3rd, 2017 08:19 pm (UTC)
Про делегированный синдром еще интересно рассказано в повести "Острые предметы" (того же автора, что и "Исчезнувшая"). Там мать главной героини таким образом создавала себе репутацию, образ этакой мученицы, ну и стригла с этого психологические купоны.
dpmmax
Oct. 4th, 2017 02:35 am (UTC)
Жутковатая вещь такой синдром.
alexsandre1968
Oct. 3rd, 2017 10:17 pm (UTC)
Очень интересно.
Спасибо, а что скажите про поталогическую лживость?
Где-то недавно читал, что это уже считают заболеванием...

п.с. Как в народе говорят - врёт как дышит ;-)


dpmmax
Oct. 4th, 2017 02:33 am (UTC)
Спасибо.
Не то чтобы заболеванием самим по себе её считают, скорее, симптомом.
(no subject) - Антон Беляев - Oct. 4th, 2017 11:11 pm (UTC) - Expand
(no subject) - alexsandre1968 - Oct. 5th, 2017 10:31 am (UTC) - Expand
(no subject) - ukr2016 - Oct. 5th, 2017 08:14 pm (UTC) - Expand
idoru_me
Oct. 4th, 2017 03:49 am (UTC)

Больной с СМ может действительно ощущать симптомы, на существовании коих настаивает? Про вызывать намеренно оно понятно, а если не вызывает, а больно? (При условии, что офиц.медицина не подтверждает заболевание, само собой)

dpmmax
Oct. 4th, 2017 06:09 am (UTC)
Не всегда, но если был убедителен сам для себя, играя эту роль - может.
hello_windy
Oct. 4th, 2017 12:40 pm (UTC)
Теперь многим станет понятно, в чём различия между СМ и ипохондрическим расстройством) всё очень понятливо и доступно для простого народа, не сведущего в медицине)
Антон Беляев
Oct. 4th, 2017 11:15 pm (UTC)
Ипохондрик как понимаю "работает" на публику, родственников чаще всего. Ой болит, ой умираю, помогите мне, спасите...
(no subject) - hello_windy - Oct. 5th, 2017 08:59 am (UTC) - Expand
aspasiaroma
Oct. 4th, 2017 12:53 pm (UTC)
Проглатывание бритвы.... Ну, знаете ли
Это членовредительство, не?

Edited at 2017-10-04 12:54 pm (UTC)
thobaut_100
Oct. 4th, 2017 04:36 pm (UTC)
Шесть утра или шесть вечера? Шесть дня! бгггг)
Page 1 of 2
<<[1] [2] >>
( 51 comments — Leave a comment )

Latest Month

February 2018
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
25262728   

Tags

Powered by LiveJournal.com