?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry



Когда нас, психиатров, спрашивают - мол, почему же с лечением деменции у вас всё так кисло обстоит - чаще всего хочется ответить: а в каком состоянии вы привели пациента на первый приём? Ведь классика же получается: то, что человек сдал и в памяти, и в интеллекте, родные и близкие почему-то замечают на том этапе, когда погибло уже больше половины клеток коры головного мозга. И доктору предлагают - нет, настойчиво требуют - сделать из оставшихся всё как было.


Подозреваю, что и за рубежом с ранней диагностикой далеко не везде дела обстоят заметно лучше. Да и поди-ка пойми: действительно ли человек в преддеменции, или же он просто захандрил, и всё ему видится в чёрном цвете. И самое начало болезни чаще всего никто толком не замечает - и это неудивительно.

Вот вам простой... ну, относительно простой пример. Я обрисую ранние признаки начинающейся болезни Альцгеймера. Чем, вероятнее всего, индуцирую ряд читателей, которые эти самые признаки с лёгкостью у себя отыщут. А потом, в следующем посте, расскажу о том, как страдает внимание и запоминание при обычной астении, где всё не так страшно: восстановился - и всё как рукой сняло.

Один из самых первых симптомов болезни Альцгеймера - это ослабление памяти, которое пациент подспудно ощущает и начинает по этому поводу испытывать беспокойство и тревогу. Причём на этом начальном этапе, который, к слову, может длиться довольно долго, память - единственная функция, которая отчётливо страдает. Ни критика, ни интеллект, ни прочие высшие психические функции при этом не затронуты.

Как именно страдает память? Тоже довольно избирательно. Нет, её угасание происходит в точном соответствии с законом Рибо, о котором я вам уже рассказывал: то есть, сначала выпадают текущие события, и только потом - уже отдаленные во времени. Но страдает именно эпизодическая, или автобиографическая память. При этом так называемая семантическая память - то есть, общие знания и представления, а также процедурная память - то есть, способности к обучению и навыки - остаются нетронутыми.

У нарушений же автобиографической памяти тоже есть свои особенности при этой болезни:

- есть большая разница между непосредственным, сразу после заучивания, и отсроченным, через некоторое время после заучивания, воспроизведением. И если сразу после заучивания вам ещё смогут повторить то, что требовалось запомнить, то через некоторое время - увы.

- помощь при заучивании и подсказки при воспроизведении никак не улучшат общую картину, не помогут человеку вспомнить, что же он учил или запоминал.

- пациенту трудно не только активно самому воспроизвести, что же он пытался запомнить, но и справиться с заданием, в котором есть выбор: например, если спросить его, просили его запомнить яблоко или грушу, он не сможет вспомнить, что же именно.

- страдает избирательность памяти: то есть, при попытке вспомнить тут же приплетается всякий посторонний и ненужный материал.

Кроме того, страдает процесс пространственного воображения и узнавания: пациенты затрудняются определить время по стрелкам часов... впрочем, сейчас с этим проблемы у большинства школьников начальных классов, с трудом различаю правую и левую стороны, плохо ориентируются на местности в стороне от давно и хорошо знакомых им маршрутов. Многие не сумеют нарисовать на листе трёхмерную фигуру - тот же кубик, например.

Характерно нарушается речь, причём уже на раннем этапе болезни. Этот симптом называется аномия, или, если перевести с греческого, то неназывание: пациенты не могут назвать показанный предмет, хотя вполне способны объяснить, зачем он, для чего и что им делают.

Вот вам перечень симптомов, характерных для ранней, начальной стадии болезни Альцгеймера. А теперь признавайтесь: многие нашли у себя схожие симптомы? А то мне в следующем посте вас же и успокаивать...


Posts from This Journal by “Частная психопатология” Tag

  • Есть ли психоаналитик среди пассажиров?

    Именитый психотерапевт приезжает в свой офис на новом Феррари. На следующий день, снова приехав на этом авто, он видит, как у офиса напротив, где…

  • Граната для обезьяны

    В сети снова оживление: в Санкт-Петербурге нетрезвый человек с ружьём заявился в парикмахерскую и попросил свою любимую, а также остальной…

  • Синдром упущенной выгоды

    Когда пытаешься посчитать, сколько же на текущий момент в психиатрии описано синдромов - я ведь я ещё даже не закончил рассказывать вам про…

  • Цифросексуал - это кого и куда?

    Кажется, список сексуальных ориентаций скоро пополнится ещё одним пунктом. Нет, я не про церебросексуалов - те, которые предпочитали делать ЭТО с…

  • Геймер? Мы тебя учтём.

    Кажется, у тех, кто трепетно ненавидит психиатрию, в этом году появится ещё один повод для поддержания в себе должного градуса этого горячего…

  • Депрессию грибами? Это свежо.

    - Ты что это себе позволяешь? Марии Петровне пошел 56-ой год, у неё взрослая дочь, скоро внук будет, а ты ей говоришь, что её икота оттого, что…

  • Аватар для галлюцинации

    Свет мой, зеркальце, заткнись. © Царица, утро после царского пира Среди методов, применявшихся и применяющихся в психиатрии и психотерапии,…

  • Наш дурдом голосует...

    Нет, это не клип я собрался цитировать. Просто вчера отклик на пост о выборах и подключении административного ресурса оказался силён. Вполне…

  • Психиатрия для самоваров и чайников

    Ну вот, в очередной раз свершилось. Теперь можно числить за собой ещё одну книгу. Не художественную, но, я надеюсь, вполне себе удобочитаемую. А…

promo dpmmax июль 20, 2015 22:54
Buy for 700 tokens
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…

Comments

( 432 comments — Leave a comment )
Page 1 of 17
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] >>
kraskairina
Jan. 23rd, 2018 08:05 am (UTC)
Спасибо. Полезная информация
dpmmax
Jan. 23rd, 2018 08:12 am (UTC)
Спасибо за интерес)
(no subject) - oblakoxxxl - Jan. 24th, 2018 07:51 am (UTC) - Expand
308_win
Jan. 23rd, 2018 08:06 am (UTC)
пилите уже следующий пост, док))
dpmmax
Jan. 23rd, 2018 08:12 am (UTC)
А как же))
(no subject) - patetlao - Jan. 24th, 2018 06:16 am (UTC) - Expand
(no subject) - maxzo - Jan. 24th, 2018 09:01 am (UTC) - Expand
(no subject) - les_accents - Jan. 23rd, 2018 02:37 pm (UTC) - Expand
(no subject) - gleb_nsk - Jan. 24th, 2018 07:33 am (UTC) - Expand
Юлия Рейнхольд
Jan. 23rd, 2018 08:07 am (UTC)
..больше половины О_О. а это мне только тридцатник! но я точно знаю, что это всё последствия стресса и неврозов, а вот с бабушкой и папой реально дело плохо((..
dpmmax
Jan. 23rd, 2018 08:11 am (UTC)
Вот потому я и буду писать второй пост, успокоительный)
(no subject) - sara_j_ - Jan. 23rd, 2018 10:26 am (UTC) - Expand
(no subject) - serko71 - Jan. 23rd, 2018 11:50 am (UTC) - Expand
(no subject) - Тюлькина Марина - Jan. 24th, 2018 06:07 am (UTC) - Expand
(no subject) - Нина Михайлова - Jan. 26th, 2018 08:44 pm (UTC) - Expand
(no subject) - thick_red_line - Jan. 23rd, 2018 10:43 am (UTC) - Expand
(no subject) - Кармен Барбудос - Jan. 23rd, 2018 09:16 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dims12 - Jan. 24th, 2018 04:33 am (UTC) - Expand
(no subject) - Юлия Рейнхольд - Jan. 24th, 2018 05:32 am (UTC) - Expand
(no subject) - dims12 - Jan. 24th, 2018 05:39 am (UTC) - Expand
(no subject) - patetlao - Jan. 24th, 2018 06:22 am (UTC) - Expand
bbv2612beta
Jan. 23rd, 2018 08:08 am (UTC)
Ну точь-в-точь симптомы у меня (особенно нарушение речи)


После праздника на работе )))))
dpmmax
Jan. 23rd, 2018 08:11 am (UTC)
О, праздник на работе - очень мощное мероприятие)
(no subject) - mubarizoruc - Jan. 23rd, 2018 08:21 am (UTC) - Expand
(no subject) - bbv2612beta - Jan. 23rd, 2018 08:46 am (UTC) - Expand
(no subject) - artreidess - Jan. 23rd, 2018 11:34 am (UTC) - Expand
(no subject) - asia_compot - Jan. 23rd, 2018 08:30 pm (UTC) - Expand
antep_fistik
Jan. 23rd, 2018 08:08 am (UTC)
Какое счастье - не нашла).
dpmmax
Jan. 23rd, 2018 08:10 am (UTC)
Ну и отлично)
(no subject) - antep_fistik - Jan. 23rd, 2018 08:13 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Jan. 23rd, 2018 08:14 am (UTC) - Expand
(no subject) - azesh_78 - Jan. 23rd, 2018 10:34 am (UTC) - Expand
(no subject) - antep_fistik - Jan. 23rd, 2018 10:46 am (UTC) - Expand
(no subject) - Site Php - Jan. 23rd, 2018 11:22 am (UTC) - Expand
(no subject) - antep_fistik - Jan. 23rd, 2018 11:44 am (UTC) - Expand
despeinado
Jan. 23rd, 2018 08:10 am (UTC)
Не, у меня ничего такого нет...
dpmmax
Jan. 23rd, 2018 08:10 am (UTC)
Это хорошо)
(no subject) - sara_j_ - Jan. 23rd, 2018 10:27 am (UTC) - Expand
(no subject) - despeinado - Jan. 23rd, 2018 10:52 am (UTC) - Expand
(no subject) - sara_j_ - Jan. 23rd, 2018 10:53 am (UTC) - Expand
(no subject) - sluggard - Jan. 23rd, 2018 05:53 pm (UTC) - Expand
(no subject) - despeinado - Jan. 24th, 2018 08:50 am (UTC) - Expand
(no subject) - sluggard - Jan. 24th, 2018 11:44 am (UTC) - Expand
(no subject) - tihiomyt - Jan. 24th, 2018 04:12 am (UTC) - Expand
(no subject) - despeinado - Jan. 24th, 2018 08:50 am (UTC) - Expand
belti
Jan. 23rd, 2018 08:11 am (UTC)
Вон оно как...(задумалась)Спасибо, жду продолжения!
dpmmax
Jan. 23rd, 2018 08:12 am (UTC)
Будет)
hallo_happy
Jan. 23rd, 2018 08:11 am (UTC)
Аномия! Лет этак с 20...
dpmmax
Jan. 23rd, 2018 08:13 am (UTC)
Возможно, что просто дислексия)
(no subject) - hallo_happy - Jan. 23rd, 2018 08:24 am (UTC) - Expand
(no subject) - w_postoronnim - Jan. 23rd, 2018 12:25 pm (UTC) - Expand
(no subject) - helga_zh - Jan. 23rd, 2018 02:43 pm (UTC) - Expand
(no subject) - abpez - Jan. 23rd, 2018 02:52 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sweet_mix - Jan. 23rd, 2018 03:04 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dims12 - Jan. 24th, 2018 04:35 am (UTC) - Expand
(no subject) - Владимир Поляков - Jan. 25th, 2018 06:38 am (UTC) - Expand
(no subject) - dims12 - Jan. 25th, 2018 06:52 am (UTC) - Expand
(no subject) - Владимир Поляков - Jan. 25th, 2018 11:06 am (UTC) - Expand
(no subject) - dims12 - Jan. 25th, 2018 01:29 pm (UTC) - Expand
(no subject) - Владимир Поляков - Jan. 25th, 2018 01:46 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dims12 - Jan. 25th, 2018 01:54 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dims12 - Jan. 25th, 2018 06:55 am (UTC) - Expand
vld_sergio_jr
Jan. 23rd, 2018 08:11 am (UTC)
У меня (45) очень легкая форма аномии, и у мамы моей(69) - не очень легкая. Всё остальное у меня не обнаружено. Куда бежать?
dpmmax
Jan. 23rd, 2018 08:14 am (UTC)
Раз не обнаружено, то скорее всего, что никуда.
(no subject) - vld_sergio_jr - Jan. 23rd, 2018 08:18 am (UTC) - Expand
(no subject) - bbv2612beta - Jan. 23rd, 2018 10:34 am (UTC) - Expand
(no subject) - kodukana - Jan. 23rd, 2018 08:21 pm (UTC) - Expand
(no subject) - freken_magda - Jan. 23rd, 2018 08:14 am (UTC) - Expand
(Deleted comment)
(no subject) - osokin47 - Jan. 30th, 2018 05:23 pm (UTC) - Expand
alexkussul
Jan. 23rd, 2018 08:13 am (UTC)
Сеанс самодиагностики по Джерому открыт :)))
dpmmax
Jan. 23rd, 2018 08:14 am (UTC)
Как обычно))
(no subject) - dims12 - Jan. 24th, 2018 04:36 am (UTC) - Expand
evl48
Jan. 23rd, 2018 08:15 am (UTC)
Нету ничего такого :)
dpmmax
Jan. 23rd, 2018 08:15 am (UTC)
Отлично)
(no subject) - froster2 - Jan. 23rd, 2018 10:17 am (UTC) - Expand
(no subject) - bbv2612beta - Jan. 23rd, 2018 10:35 am (UTC) - Expand
(no subject) - black_cranberry - Jan. 23rd, 2018 06:33 pm (UTC) - Expand
nika_gru
Jan. 23rd, 2018 08:16 am (UTC)
Всё, у меня Альцгеймер! Хронический, с детства.8(
dpmmax
Jan. 23rd, 2018 08:17 am (UTC)
Быть того не может))
(no subject) - nika_gru - Jan. 23rd, 2018 09:49 am (UTC) - Expand
(no subject) - twincat - Jan. 23rd, 2018 07:18 pm (UTC) - Expand
(no subject) - nika_gru - Jan. 23rd, 2018 07:22 pm (UTC) - Expand
freken_magda
Jan. 23rd, 2018 08:16 am (UTC)
Это не аномия, а русская разговорная традиция! "Михалыч, возьми вон ту х...ню и поставь на вот эту п..нь"
dpmmax
Jan. 23rd, 2018 08:17 am (UTC)
Ну вообще да, присутствует такая)))
(no subject) - freken_magda - Jan. 23rd, 2018 08:18 am (UTC) - Expand
(no subject) - virgula_e_ponto - Jan. 27th, 2018 08:26 am (UTC) - Expand
divaje
Jan. 23rd, 2018 08:17 am (UTC)
В каком возрасте начинать бояться ?:)
Александр Смирнов
Jan. 23rd, 2018 09:55 am (UTC)
В моём. У меня все до одного описанные выше признаки )))
И да: люди не живут вечно...
smiling_aiden
Jan. 23rd, 2018 08:19 am (UTC)
А вот что делать, если у родителей мужа состояние, подозрительно напоминающее начальную стадию, но ни мне, ни мужу они в плане медицины не доверяют и советов не слушают (вообще к ним лучше не соваться с советами, потому что "им виднее"), почти всех врачей считают недоучками (кроме давних знакомых, которые сами уже сильно в возрасте), а отец вообще в поликлинику не ходил и не собирается?
Жалко их, а насильно не потащишь.
extavolga
Jan. 23rd, 2018 01:49 pm (UTC)
Есть два прекрасных романа о человеке с ранним Альцгеймером, очень хорошо расписаны и первые симптомы болезни, и ее прогрессирование. И сами книги очень интересные, не оторваться. "Навеки Элис" Лайзы Дженовой и "Первый, кого она забыла" Сирилл Массаррото. Очень рекомендую.
(no subject) - homiak_s_offica - Jan. 23rd, 2018 03:40 pm (UTC) - Expand
(no subject) - extavolga - Jan. 24th, 2018 06:31 am (UTC) - Expand
(no subject) - smiling_aiden - Jan. 23rd, 2018 05:43 pm (UTC) - Expand
(no subject) - extavolga - Jan. 24th, 2018 06:32 am (UTC) - Expand
(no subject) - marimbu - Jan. 24th, 2018 06:29 am (UTC) - Expand
(no subject) - extavolga - Jan. 24th, 2018 06:30 am (UTC) - Expand
(no subject) - kamo801 - Jan. 24th, 2018 07:05 pm (UTC) - Expand
(no subject) - extavolga - Jan. 24th, 2018 07:08 pm (UTC) - Expand
(no subject) - dims12 - Jan. 24th, 2018 04:38 am (UTC) - Expand
(no subject) - elenalek - Jan. 24th, 2018 03:28 pm (UTC) - Expand
Page 1 of 17
<<[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16] [17] >>
( 432 comments — Leave a comment )

Latest Month

April 2018
S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930     

Tags

Powered by LiveJournal.com