?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry



Похоже, что профессия врача продолжает ощутимо сдавать позиции в рейтинге привлекательных занятий для подрастающего поколения. По целому ряду причин. О зарплате даже не будем: её так интересно повышали, особенно в отчётах со средними цифрами по больнице, что пора радоваться отсутствию долгов перед минздравом. Немалую роль сыграло и то, что вся работа врача волшебным образом переместилась из области медицинской помощи на минное поле медицинских услуг, и многие оказались к этому не готовы.


Ну и казённый дом стал ощутимо ближе. Нет, вероятность схлопотать срок существовала всегда: в конце концов, в этой жизни ни от сумы, ни от тюрьмы никто не застрахован. Причём от последней - далеко не всегда по умыслу или от недомыслия врача. Просто есть в действующем законодательстве - к примеру, в законе о психиатрической помощи - такие вилки, в которые может попасть любой доктор. Реально любой. Пример тому - недавний случай, описанный в статье МК и показанный в жежешном сообществе https://doktor-killer.livejournal.com/4547499.html

Кому неохота ходить по ссылкам, можете поглядеть текст статьи тут:

[Spoiler (click to open)]МК:Астраханский психиатр Ольга Андронова повторила "дело Мисюриной"-с той разницей,что все живы.Вообще-то прокурор требовал для нее четыре реальных года в колонии общего режима. Без права заниматься врачебной деятельностью.Поэтому приговор —два года условно и два года запрета на профессию—со стороны может быть воспринят практически как победа.Или все-таки поражение?

В отличие от громкого дела московского врача-гематолога Елены Мисюриной,обвиненной в гибели больного,в этой истории никто не умер и даже физически не пострадал.Тем бредовее и абсурднее звучит обвинение.Астраханского врача-психиатра Ольгу Андронову осудили за то,что выполнила свои прямые должностные обязанности—оставила на ночь в больнице доставленную по «скорой» женщину.В вину доктору вменили ст.128 УК РФ «Незаконная госпитализация».
"Поймите,если случится такой прецедент и наказание останется в силе,то тогда любого российского врача можно будет посадить по этой статье.И кто станет на себя брать такой риск,класть в стационар привезенного по скорой человека,а затем нести уголовную ответственность?»
В феврале 2016 года поздним вечером в Астраханскую психиатрическую больницу доставили пожилую даму. Она находилась в состоянии крайнего эмоционального возбуждения,кричала о том,что дочери имеют злой умысел в отношении нее.Две дочки,которые вызвали псих.бригаду,утверждали,что мама не в себе,неадекватна,заговаривается,угрожает убийством пятерым внукам от двух до пятнадцати лет.

«Мой общий стаж работы составляет десять лет. Конкретно в этом приемном отделении работаю порядка трех. Никаких нареканий, выговоров, конфликтов с пациентами у меня никогда не было, — утверждает доктор.Больница у нас большая—1100 коек.Самая большая в Астрахани.В среднем в день я осматриваю от 20 до 40 человек. В ночное время обязанности врача приемного отделения совмещаются с функциями врача стационара, то есть я совершаю обход, а если появляются какие-то проблемы у больных,то должна оказать им неотложную помощь.Охраны у нас нет.Агрессивных пациентов сопровождает полиция.».
— Но вы же наверняка делаете это не одна?
— Одна.К сожалению,сотрудников не хватает.
Возбужденное состояние женщины также видели сотрудники нашей больницы — медсестра,санитары,два полицейских,которые забирали из дома.До этого ее осмотрел врач-психиатр бригады «Скорой».Чуть позже подъехали обе дочери,написали два официальных заявления о случившемся.Мною было принято единственно верное на тот момент решение—оставить женщину на ночь в больнице,понаблюдать.Правом же проверки достоверности заявлений родных я как врач-психиатр не обладала.Но речь шла о жизни и здоровье пяти малолетних детей!А женщина себя явно не контролировала.Кстати,юридически госпитализирована она еще не была.Никакого медикаментозного лечения к ней не применяли. На следующее утро, как и положено по законодательству, пациентку осмотрела срочно собравшаяся врачебная комиссия.На тот момент дама несколько успокоилась,пришла в себя,признаков психических нарушений у нее не нашли и поэтому отпустили домой.В общей сложности она провела в отделении около 10 часов.
В феврале 2017-го, то есть 12 месяцев спустя(!!!),меня неожиданно вызвали в Следственный комитет и сказали,что против меня возбуждено уголовное дело по ст.128(тюремный срок до 7 лет).

Оказывается, за минувший год следствие целых пять раз выносило постановление об отказе в возбуждении данного уголовного дела, но считающая себя пострадавшей дама не унывала и заново писала заявление.
«Полгода в моей ситуации разбирался Следственный комитет,пока там разбирались,моего следователя уже успели посадить.За мошенничество в особо крупных размерах. Сейчас по нему тоже идет следствие. Мне же прокурор потребовал 4 года колонии».
За это время дочки помирились с мамой и на суде искренне заявили,что не предполагали,к каким последствиям мог привести их звонок в «скорую».Извините,мы не хотели и больше не будем.
И хотя на стороне Ольги выступил головной Федеральный институт психиатрии имени Сербского,это не имело ровным счетом никакого значения для ее защиты.«Российское общество психиатров настаивает на отмене этого неправосудного приговора".Судом допущена грубая правовая ошибка!Тем не менее Ольгу Андронову осудили на два года условно. И, что для нее совсем уже непереносимо,это дамокловым мечом висящий запрет заниматься профессиональной деятельностью.
«Я сама из врачебной семьи.Мой папа сейчас работает главным внештатным психиатром Георгиевского района Ставропольского края.Я не представляю себя вне этой профессии.Я люблю свою работу.Почему я должна идти куда-то еще,искать что-то только из-за того,что кому-то этого очень захотелось?»
В условиях бесконечного реформирования родной государственной медицины докторам станет гораздо проще и спокойнее не делать вообще ничего,отфутболивать пациента от одного к другому,писать положенные отписки в медкартах,которые с них требуют чиновники от медицины,делать не так,как лучше для больного,а как безопаснее для себя!
Екатерина Сажнева.МК.



Давайте немного отвлечёмся от эмоций - с обеих сторон баррикад и врачебных столов - и рассмотрим подробнее некоторые пункты ситуации. Той, которую изложили в статье. Я не располагаю другими данными, поэтому буду опираться исключительно на её текст. Я понимаю и подчёркиваю, что в статье рассказано и показано далеко не всё, и не исключаю, что были упущения в ведении медицинской документации, и не собираюсь выгораживать коллегу. Я просто покажу, что действительно есть ситуации, из которых просто мало шансов выбраться без потерь.

Итак, в феврале 2016 года поздним вечером в Астраханскую психиатрическую больницу доставили пожилую даму. Она находилась в состоянии крайнего эмоционального возбуждения,кричала о том,что дочери имеют злой умысел в отношении нее.Две дочки,которые вызвали псих.бригаду,утверждали,что мама не в себе,неадекватна,заговаривается,угрожает убийством пятерым внукам от двух до пятнадцати лет. Обратите внимание: упоминается крайнее эмоциональное возбуждение. Не будем касаться угроз - они никем, кроме дочерей, не подтверждены, во всяком случае, этого по тексту статьи не видно. А вот факт эмоционального возбуждения зафиксирован сразу целым рядом лиц:
«Возбужденное состояние женщины также видели сотрудники нашей больницы — медсестра,санитары,два полицейских,которые забирали из дома.До этого ее осмотрел врач-психиатр бригады «Скорой».

Итак, что касается собственно психоэмоционального возбуждения. Если отвлечься от конкретного случая, вызвано оно может быть целым рядом причин - как болезненных, так и внешних. Кроме того, у заведомо психически больного человека оно тоже может быть либо следствием болезни, либо результатом каких-то внешних, не касающихся болезни, причин. Другое дело - внимание, это важно - удаётся ли вербально, то есть, словами, человека успокоить. В данной ситуации, судя по всему, не удалось, отсюда у доктора возникло сомнение в психическом здоровье женщины, поэтому было принято решение о недобровольной госпитализации - в конце концов, в заявлении дочерей прозвучали слова об угрозе жизни и здоровью внучек доставленной женщины. Пока только госпитализации - в статье указано, что лечения до решения суда не назначалось, как и положено по закону.

Наутро собралась эта самая врачебная комиссия... а дальше в статье явно присутствует журналистский ляп:

На следующее утро, как и положено по законодательству, пациентку осмотрела срочно собравшаяся врачебная комиссия.На тот момент дама несколько успокоилась,пришла в себя, признаков психических нарушений у нее не нашли и поэтому отпустили домой.

Не ставила врачебная комиссия перед собой задачи - подтвердить или исключить наличие психического расстройства. У неё была другая задача: подтвердить или исключить наличие критериев для недобровольной госпитализации. Не нашли - всё, человек отправился домой. Ещё один важный факт: перед комиссией не стоит задачи определить, имелись ли эти критерии на момент поступления человека в приёмный покой. Это решает при необходимости экспертиза.

А теперь снова вернёмся к причинам психоэмоционального возбуждения. Я уже говорил, что они могут быть вызваны разными причинами и у разных людей - как у здоровых, так и у психически больных. К примеру, у пожилого пациента с сосудистыми проблемами может развиться острый сосудистый психоз. Такой, который может течь молниеносно - буквально часами, после чего может наступить или выздоровление, или светлое окно. И даже в этом случае врачебная комиссия, увидев пациента в момент его светлого окна, не найдёт критериев для недобровольной госпитализации.

Снова внимание. Я не пытаюсь заочно установить диагноз той пожилой женщине. Но я показываю вам, что доктор приёмного покоя вполне мог расценить её состояние именно как болезненное. И действовал строго в рамках закона о психиатрической помощи. И тем не менее, пострадал. Автор статьи предполагает альтернативу:

В условиях бесконечного реформирования родной государственной медицины докторам станет гораздо проще и спокойнее не делать вообще ничего, отфутболивать пациента от одного к другому, писать положенные отписки в медкартах, которые с них требуют чиновники от медицины,делать не так,как лучше для больного,а как безопаснее для себя!

Тоже не получится. Вернёмся к ситуации. Представьте, что доктор просто развернула бы даму домой. И тогда в полицию или прокуратуру ушло бы уже другое заявление - на этот раз от дочерей той женщины, по поводу неоказания медицинской помощи. То есть, как бы она ни поступила - всюду была бы виновата, везде юридический клин. Я уже не говорю о том, что могло бы произойти, будь там реально психоз и осуществи дама те угрозы, о которых писали в заявлении её дочери. Тогда на докторе висел бы не только срок, но и моральные терзания по поводу пострадавших детей.

Может, ну его нафиг? Давайте оставим психиатрам лишь ту часть населения, которая готова лечиться добровольно, а со всеми несогласными пусть разбирается полиция, приглашая нас в качестве консультантов со стороны?

Recent Posts from This Journal

  • Предостережение. Оно же оправдание

    Попытки найти в приведённых ниже байках признаки нарушения врачебной тайны, этики, а также прав пациентов столь же бесплодны, сколь и опасны для…

  • О, этот запах!

    Вывод о том, что запахи довольно сильно влияют на поведение живых существ, сделан уже давно. Да и научных трудов на эту тему…

  • Субъективный возраст

    Разговорились мы тут на днях с дядей Вовой — думаю, персонажа и главного героя целой серии баек знают многие из вас. Он как раз приехал в…

  • Урбанистический минимализм

    Проводил позавчера дочь на занятия по английскому, решил прогуляться по кварталу, где их офис находится. Иду по дорожке вдоль…

  • И сказку на ночь!

    Сегодня ещё раз вспомнил анекдот, которым не так давно с вами делился — и тоже в качестве преамбулы. Повторюсь ещё разок, уж не…

  • Не тестостероном единым...

    Причины агрессии, проявляемой при взаимоотношениях в коллективе, а также травли (или буллинга, как модно сейчас выражаться), не…

  • Псилоцибину дали зеленый свет

    Направления, по которым идёт развитие психофармакологии, только на первый взгляд хаотичны, разнонаправлены и непредсказуемы. На…

  • Всё в ваших руках. И кошельках.

    У законов природы и законов государства есть целый ряд отличий. Начиная с того, кем они приняты и заканчивая неукоснительностью…

  • Вся в рукаве и в пиве

    — Уу, вам-то хорошоо! — протянула Яна, осматриваясь на кухне. — Вон сколько посуды всякой. А как, например, быть, если жутко…

promo dpmmax july 20, 2015 22:54
Buy for 700 tokens
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…

Comments

( 155 comments — Leave a comment )
Page 1 of 4
<<[1] [2] [3] [4] >>
prostopop
Mar. 21st, 2018 07:10 am (UTC)
Любопытен факто измены дочерей, то-есть они теперь на стороне дамы и обвиняют врача. Вот так вот - родственников мирить, ты же ещё и виноват останешься. Тут подпадают и полицейские, прибегает дамочка с синяками, мол мужа закройте, он за мной с ножом гоняется. Они его сажают на сутки, а наутро она такая вся в белом, мол я сама упала, отпустите моего мущщину, вы изверги, сатрапы, палачи!
dpmmax
Mar. 21st, 2018 07:12 am (UTC)
Вы знаете, он для нас не то что не любопытен - он банален, закономерен, традиционен... классика жанра, в общем.
(no subject) - tau_schmau - Mar. 21st, 2018 11:41 am (UTC) - Expand
(no subject) - anna68 - Mar. 21st, 2018 07:26 am (UTC) - Expand
(no subject) - prostopop - Mar. 21st, 2018 07:31 am (UTC) - Expand
(no subject) - anna68 - Mar. 21st, 2018 07:37 am (UTC) - Expand
(no subject) - edinoross_ept - Mar. 21st, 2018 08:40 am (UTC) - Expand
(no subject) - feldshirator - Mar. 21st, 2018 10:26 am (UTC) - Expand
(no subject) - kud_i_yar - Mar. 21st, 2018 04:12 pm (UTC) - Expand
e_ivantsov
Mar. 21st, 2018 07:10 am (UTC)
Любое направление вмедицине, это наверное полный геморрой. Я свою супругу, уже несколько лет уговариваю уйти из этой сферы. Проблем- не расхлебать, а з/п... Ну не знаю.
dpmmax
Mar. 21st, 2018 07:13 am (UTC)
Ну вот да, очень неравнозначное соотношение между тем и тем.
(Deleted comment)
damirmur
Mar. 21st, 2018 07:13 am (UTC)
А где видео? Нет видео - значит нещитово. ;)
dpmmax
Mar. 21st, 2018 07:19 am (UTC)
Ах да))

(no subject) - broddych - Mar. 21st, 2018 10:01 am (UTC) - Expand
queen_of_charn
Mar. 21st, 2018 07:16 am (UTC)
Нда.
Всех врачей пересажаем и лечиться будем постом и молитвой.
dpmmax
Mar. 21st, 2018 07:17 am (UTC)
Либо врачи пойдут в комплекте с адвокатами)
(no subject) - vitoandolini - Mar. 21st, 2018 09:40 am (UTC) - Expand
(no subject) - muiere - Mar. 22nd, 2018 05:14 am (UTC) - Expand
valkiriarf
Mar. 21st, 2018 07:18 am (UTC)

Обидно, что повязать могут теперь за жалобу столетней давности. Когда видеокамер не было((((

dpmmax
Mar. 21st, 2018 07:23 am (UTC)
В принципе, не исключен и такой вариант.
(Deleted comment)
dpmmax
Mar. 21st, 2018 07:27 am (UTC)
Ну или трудоустройство делать через авансовую отсидку...
(Deleted comment)
(no subject) - nimleo - Mar. 21st, 2018 10:07 am (UTC) - Expand
brandenburg_900
Mar. 21st, 2018 07:19 am (UTC)
Это называется общественная саморегуляция,
когда все друг друга боятся и в итоге общий вектор идёт вверх)
При Сталине вообще всю верхушку НКВД стреляли с завидной регулярностью и периодичностью, словно обряд жертвоприношения))

Edited at 2018-03-21 07:20 am (UTC)
dpmmax
Mar. 21st, 2018 07:28 am (UTC)
Хорошо при этом быть сторонним наблюдателем)
(no subject) - brandenburg_900 - Mar. 21st, 2018 09:40 am (UTC) - Expand
(Deleted comment)
(no subject) - brandenburg_900 - Mar. 21st, 2018 09:48 am (UTC) - Expand
(Deleted comment)
prostopop
Mar. 21st, 2018 07:19 am (UTC)
Док, а снимать на видео в приёмном покое у вас ведь тоже нельзя? Ведь если там человека заснять в психозе, потом это как шантаж можно использовать. Есть съёмка у вас?
dpmmax
Mar. 21st, 2018 07:29 am (UTC)
Где-то, наверное, такие камеры имеются. А у нас нет, насколько я в курсе. А неплохо бы.
(no subject) - flat_area - Mar. 21st, 2018 09:29 am (UTC) - Expand
bbv2612beta
Mar. 21st, 2018 07:22 am (UTC)
А как не хватает "карательной психиатрии" ...
dpmmax
Mar. 21st, 2018 07:30 am (UTC)
))))))))))))))
(no subject) - bbv2612beta - Mar. 21st, 2018 07:40 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Mar. 21st, 2018 07:42 am (UTC) - Expand
(Deleted comment)
sni_1
Mar. 21st, 2018 07:33 am (UTC)
Да кстати, юридическую защиту врача выделить на отдельного специалиста. Может даже нотариуса. Иначе уж ощущение что врач больше внимание выделяет на оформление бюрократии, чем осмотру и диагностике пациента.
dpmmax
Mar. 21st, 2018 07:36 am (UTC)
Ну вот да. Поскольку одного-двух юристов на весь диспансер уже маловато становится.
(no subject) - flat_area - Mar. 21st, 2018 09:30 am (UTC) - Expand
(no subject) - sni_1 - Mar. 21st, 2018 10:10 am (UTC) - Expand
kraamis
Mar. 21st, 2018 07:36 am (UTC)
Трындец. Так скоро вообще лечить некому будет. Максимум платные больницы останутся.
dpmmax
Mar. 21st, 2018 07:37 am (UTC)
И те, с учётом приглашённых адвокатов, будут очень платными.
(no subject) - kraamis - Mar. 21st, 2018 07:55 am (UTC) - Expand
(Deleted comment)
(no subject) - kraamis - Mar. 21st, 2018 07:53 am (UTC) - Expand
(Deleted comment)
(no subject) - kraamis - Mar. 21st, 2018 07:58 am (UTC) - Expand
(Deleted comment)
(no subject) - alexkussul - Mar. 21st, 2018 11:09 am (UTC) - Expand
(Deleted comment)
(no subject) - alexkussul - Mar. 21st, 2018 11:59 am (UTC) - Expand
(no subject) - sergey_moroz - Mar. 22nd, 2018 07:20 am (UTC) - Expand
(no subject) - alexkussul - Mar. 22nd, 2018 07:58 am (UTC) - Expand
(Deleted comment)
(no subject) - kraamis - Mar. 21st, 2018 08:00 am (UTC) - Expand
(no subject) - bobs_mith - Mar. 21st, 2018 09:23 am (UTC) - Expand
(no subject) - feldshirator - Mar. 21st, 2018 10:31 am (UTC) - Expand
(no subject) - feldshirator - Mar. 22nd, 2018 05:13 am (UTC) - Expand
(no subject) - Антон Малявин - Mar. 24th, 2018 05:20 am (UTC) - Expand
(no subject) - bobs_mith - Mar. 24th, 2018 12:16 pm (UTC) - Expand
anna_art
Mar. 21st, 2018 07:55 am (UTC)
А сам факт того, что женщина целый год пишет заявления, не является подтверждением того, что она психически неадекватна?
Её не били, не кормили таблетками, а она недовольна. Я вообще что-то не понимаю, из-за чего сыр-бор.
kraamis
Mar. 21st, 2018 07:56 am (UTC)
Ради галочки у милиции.
(no subject) - ded_vasilij - Mar. 21st, 2018 08:12 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - Mar. 21st, 2018 08:13 am (UTC) - Expand
(no subject) - flat_area - Mar. 21st, 2018 09:32 am (UTC) - Expand
(no subject) - mary_bred_show - Mar. 21st, 2018 02:30 pm (UTC) - Expand
(no subject) - anna_art - Mar. 21st, 2018 02:34 pm (UTC) - Expand
(no subject) - mary_bred_show - Mar. 21st, 2018 02:43 pm (UTC) - Expand
(no subject) - anna_art - Mar. 21st, 2018 03:30 pm (UTC) - Expand
(no subject) - mary_bred_show - Mar. 21st, 2018 03:46 pm (UTC) - Expand
(no subject) - ars_el_scorpio - Mar. 22nd, 2018 10:33 am (UTC) - Expand
(no subject) - mary_bred_show - Mar. 22nd, 2018 11:15 am (UTC) - Expand
(no subject) - yuksare_yuksare - Mar. 21st, 2018 04:53 pm (UTC) - Expand
(no subject) - sergey_moroz - Mar. 22nd, 2018 07:25 am (UTC) - Expand
(no subject) - pavel_herc - Mar. 24th, 2018 05:58 am (UTC) - Expand
aspasiaroma
Mar. 21st, 2018 08:35 am (UTC)
будут делать так, как безопаснее
dpmmax
Mar. 21st, 2018 08:44 am (UTC)
Пытаться - да, а уж как получится...
(no subject) - aspasiaroma - Mar. 21st, 2018 09:59 am (UTC) - Expand
ananist21
Mar. 21st, 2018 08:39 am (UTC)
Мне со стороны то так обидно про подобные факты читать, представляю каково быть на месте... Точнее - не представляю даже... У самого есть близкий человек в медицине и я и раньше то вздрагивал, когда слышал расстроенный голос по телефону, а уж чем дальше - тем тревожнее.
dpmmax
Mar. 21st, 2018 08:45 am (UTC)
Вот мне такого для своих детей не хочется.
(no subject) - ananist21 - Mar. 21st, 2018 08:47 am (UTC) - Expand
rpstudio
Mar. 21st, 2018 08:40 am (UTC)
Недавно просмотренная "Аритмия" стучит в моё сердце.

Кафкиада какая-то.
Page 1 of 4
<<[1] [2] [3] [4] >>
( 155 comments — Leave a comment )

Latest Month

November 2018
S M T W T F S
    123
45678910
11121314151617
18192021222324
252627282930 

Tags

Powered by LiveJournal.com