cheerful
Знаете, что сложнее всего сделать с врачом-психиатром? Нет, не то, о чём вам подумалось в самых смелых и тайных ваших мечтах. На самом деле, во всяком случае, в нашем городе, вызвать его на дом. Доходит до того, что такие вызовы у наших докторов оказываются расписаны на несколько месяцев вперёд.
И дело не в том, что доктору неохота ехать — хотя да, нередко и неохота, поскольку это занимает время, а количество пришедших в поликлинику пациентов за время его отсутствия ну никак не убавляется, и потом придётся вести приём плотно. И даже не в том, что за этот вызов больница толком не заплатит — так, какие-то копейки сверх положенного. Дело в том, что таких вызовов много. Реально много. Даже если удаётся на этапе предварительной беседы отсеять тех, кто на самом деле может спокойно дойти до амбулатории своим ходом, просто не хочет. Оставшихся всё равно будет более чем достаточно.
Оно и неудивительно: любой город, даже такой относительно молодой, как Тольятти, рано или поздно начинает стареть. И сам по себе, и за счёт того, что там, где живётся получше, семьи стараются подтянуть своих стариков из других городов и деревень поближе. Что уж говорить о более крупных и старых городах.
Причём проблема такая существует не только в психиатрии. Далеко не только там. Помимо душевных, есть масса телесных болячек, которые мешают человеку выйти даже за пределы своей комнаты, не говоря уже о том, чтобы куда-то там дойти или доехать. Даже со спецсредствами. Даже в хорошую погоду, не говоря уже о всяких напастях вроде гололёда или мороза. А понятия своевременности медицинской помощи никто не отменял, начиная от банальных анализов, до консультаций и тех же уколов, капельниц или перевязок. Ну не гонять же, в самом деле, на все эти процедуры скорую помощь.
Да, в службе соцзащиты патронаж на дому существует. Но вот что касается патронажа медицинского, да чтобы на дому — такого не только у нас толком нету, такое и в столице пока существует довольно фрагментарно. Но кое-какие шаги уже решили предпринять. Решили с подачи мэра Москвы, Сергея Собянина. Да, во многих из наших отраслей без подключения административного ресурса пока никак, но и то хорошо, что шаг сделан.
Теперь в столице в крупном масштабе будет проведён эксперимент по оказанию медицинской помощи для лежачих больных, по принципу медицинского патронажа. То есть, за малоподвижным пациентом будет закрепляться выездная патронажная бригада: врач, медсестра и водитель с транспортом. Именно для того, чтобы и проконсультировать, и отследить динамику состояния, назначить и скорректировать в будущем назначения, выполнить эти назначения, если родственники не умеют этого делать, либо сделать это некому, взять анализы — в общем, полный комплекс: https://www.sobyanin.ru/patronazh-dlya-lezhachih-patsientov
Само собой, для таких бригад будут надбавки к зарплате, поскольку на обязаловке далеко не уедешь. 25 тысяч в месяц для врачей и 5 тысяч в месяц для медицинских сестёр, плюсом к их основной зарплате.
Сама идея, на мой взгляд, однозначно хороша. Просто решаема она лишь там, где есть возможность преодолеть кадровый голод и найти, чем платить.
Остаётся продумать создание ещё одной службы, и службы именно городской, на стыке работы соцзащиты и здравоохранения. Я имею в виду подготовленных и аккредитованных сиделок для таких больных. Поскольку не всем по карману нанимать сиделок частных, либо помещать немощного пациента на какое-то время в специализированный пансионат. Полагаю, это направление тоже будет очень востребовано.
Journal information