?

Log in

No account? Create an account

Previous Entry | Next Entry

Ты точно выпил?



А медикаментов груды
Мы в унитаз, кто не дурак.
© В.С.Высоцкий


Была у Жванецкого в одном из его искромётных монологов шикарная фраза. Главное – обеспечить всех штанами, а потом будем бороться за то, чтобы их носили. Вот в психиатрии с таблетками дела обстоят похоже.


Бывало, ищешь подходящие препараты, чтобы и голоса глушили, и лучи из космоса экранировали, и убивали соседей, что мешают спать и пускают газ через микродырочки в бетонной стенке. Выбираешь что-нибудь такое, чтобы неприятных побочных эффектов поменьше, или назначаешь корректоры, если не находится соломонова решения. Добиваешься, чтобы жутко дорогое лекарство, не вошедшее в список льготных или имеющееся там, но выписывающееся только после кучи всяких согласований и протоколов, пациенту выдавали бесплатно. А потом выясняется, что он дома кормит им унитаз. И белый санфаянсовый друг отменно психически здоров, у него ни голосов, ни бреда, ни депрессии или мании, чего не скажешь о кормильце.

Да, есть такая специфика отношения к лекарствам у ряда наших пациентов. Причин тут несколько. Одна из главных - особенность самого психического заболевания. Очень часто, и я это не раз подчёркивал, критики к симптомам болезни у человека попросту нет. Иначе бы они не говорили на полном серьёзе о своих постах президентов Галактики, не бомбили бы письмами прокуратуру и ФСБ, добиваясь отмены слежки или кары окопавшейся в подъезде иностранной разведке, не верили бы всему, о чём говорят им голоса, а вприпрыжку бежали бы сдаваться.

Вторая, тоже важная причина - действие самих лекарств, особенно нейролептиков. Ну не сахар, если откровенно. Тут тебе и нейролептический синдром, и набор веса тела, и вялость, и разбитость, и куча всего - иначе давно бы остановились на паре-тройке препаратов и не искали бы новые, более щадящие в плане побочных эффектов.

Ну и третья - общая, кстати, для всех, не только психически больных пациентов - это вывернутая наизнанку логика: если я не пью таблетки - значит, я не болен. При этом пофигу, что за очередным обострением не заржавеет, что процесс у многих вообще-то хронический. Нет. Вот я сам, без ансамбля, бросил принимать лекарства, поскольку есть во мне твёрдая уверенность, что больше такого никогда. Ни-ни.

Если вы полагаете, что всё это особенности нашего отечественного раздолбайства, я вас таки разочарую. Не надо сажать соотечественников на пальму первенства в этом вопросе, там и без нас задумчиво раскачивающегося на ветках народу хватает. И это не считая того факта, что, к примеру, та же шизофрения поистине интернациональна и демократична: ей пофигу, какую нацию и какой класс разить.

Попытки сделать так, чтобы лекарства уж точно принимались, всегда в психиатрии были. В своё время санитарок и медсестёр в нашем уютном учреждении специально обучали, чтобы после приёма таблеток пациенту заглядывали в рот и проверяли: точно ли проглотил? Не спрятал ли под языком или за щекой? Но даже тогда находились умельцы, способные не только спрятать, но и отсортировать таблетки: к примеру, галоперидол - на выброс, а циклодол - сохранить, чтобы накопить несколько штук и потом либо самому побалдеть, либо у товарища-торчка на сигареты сменять. И это в стационаре. А в амбулаторной службе вообще всё сложнее: кто, кроме родственников, пациента дома проконтролирует?

Вот и изобретались такие лекарственные формы, чтобы можно было иметь хоть тень уверенности, что посылка нашла адресата. Те же пролонгированные препараты в инъекциях: галоперидола деканоат, модитен-депо, клопиксол-депо, флюанксол-депо, рисполепт-конста. Но они не всегда решают проблему, да и не всё модно запихнуть в ампулу.

Поэтому в Штатах в конце прошлого года одобрили создание ещё одной формы лекарства. Принцип не то чтобы прост, но довольно интересен: пациент выпивает таблетку арипипразола - о нём я вам рассказывал в одном из постов - а в этой таблетке имеется датчик. А на теле пациента размещается носимый патч, который с этого датчика принимает сигнал и передаёт его далее. Куда? На смартфон самого пациента и на веб-портал для врача. В итоге и пациента этот процесс дисциплинирует, и доктор в курсе: мол, ага, таблетка отчиталась о том, что её употребили.

Не знаю, насколько приживётся такая система у нас. Более того, уверен, что среди наших пациентов найдутся умельцы, способные пересадить принимающий сигнал патч на тот же унитаз, чтобы поддерживать образцовое психическое здоровье своей сантехники. Но каков сам полёт инженерно-врачебной мысли!

Recent Posts from This Journal

promo dpmmax июль 20, 2015 22:54
Buy for 700 tokens
Опыт сотрудничества с рекламодателями у нас богатый, и мы не планируем его прекращать. Среди заказчиков - такие замечательные компании, как Связной Трэвел, PEUGEOT, HILL'S, СПОРТМАСТЕР, Министерство туризма Швейцарии, PHILIPS и многие другие. Читателей у журнала много, и мы стараемся подавать…

Comments

( 106 comments — Leave a comment )
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
max_i_max
May. 21st, 2018 07:07 am (UTC)
совпало прям, следующий пост в ленте от lovigin

dpmmax
May. 21st, 2018 07:25 am (UTC)
О. Надо же)))))
(no subject) - quququ_08210 - May. 22nd, 2018 08:40 am (UTC) - Expand
(no subject) - visloushki - May. 21st, 2018 07:57 am (UTC) - Expand
(no subject) - flat_area - May. 21st, 2018 08:02 am (UTC) - Expand
(no subject) - 323mersy - May. 21st, 2018 08:10 am (UTC) - Expand
(no subject) - w_postoronnim - May. 21st, 2018 08:10 am (UTC) - Expand
(no subject) - visloushki - May. 21st, 2018 08:24 am (UTC) - Expand
(no subject) - w_postoronnim - May. 21st, 2018 08:36 am (UTC) - Expand
(no subject) - puhman1 - May. 21st, 2018 09:13 am (UTC) - Expand
(no subject) - w_postoronnim - May. 21st, 2018 09:17 am (UTC) - Expand
(no subject) - puhman1 - May. 21st, 2018 09:24 am (UTC) - Expand
(no subject) - w_postoronnim - May. 21st, 2018 09:28 am (UTC) - Expand
(no subject) - vladislav_01 - May. 24th, 2018 07:23 am (UTC) - Expand
(no subject) - w_postoronnim - May. 21st, 2018 08:01 am (UTC) - Expand
(no subject) - 323mersy - May. 21st, 2018 08:04 am (UTC) - Expand
scabii
May. 21st, 2018 07:11 am (UTC)
интересно, сюжеты бреда типичны чтоли все. вон про газ через дырку или розетку - вполне себе распространенная фича, сам видел. или бреды вообще не страдают разнообразием, в основном одинаковые?
dpmmax
May. 21st, 2018 07:24 am (UTC)
Многие типичны, что позволяет разнести их по рубрикам и темам. Но есть и штучные шедевры.
(no subject) - interier - May. 21st, 2018 08:25 am (UTC) - Expand
(no subject) - stone_lizzard - May. 21st, 2018 08:28 am (UTC) - Expand
(no subject) - interier - May. 21st, 2018 08:30 am (UTC) - Expand
(no subject) - w_postoronnim - May. 21st, 2018 08:37 am (UTC) - Expand
(no subject) - puhman1 - May. 21st, 2018 09:15 am (UTC) - Expand
alexkussul
May. 21st, 2018 07:12 am (UTC)
Тогда уж вшиваемый (глубоко) под кожу аппаратик с дозатором по таймеру...
dpmmax
May. 21st, 2018 07:23 am (UTC)
Мне, пожалуйста, с коньяком.
(no subject) - flat_area - May. 21st, 2018 08:05 am (UTC) - Expand
(no subject) - 323mersy - May. 21st, 2018 08:20 am (UTC) - Expand
(no subject) - flat_area - May. 21st, 2018 10:05 am (UTC) - Expand
(no subject) - 323mersy - May. 21st, 2018 10:18 am (UTC) - Expand
(no subject) - 739ru - May. 21st, 2018 09:55 am (UTC) - Expand
saboteur_2
May. 21st, 2018 07:26 am (UTC)
В нашем дурдоме, простите, тубанарии по весне все сугробы в разноцветные цвета окрашиваются. Хоть вроде как и заставлют их глотать прямо на посту, но...
saboteur_2
May. 21st, 2018 07:29 am (UTC)
Блин, воспользовался функцией "быстрый ответ".
Продолжу,
...одно дело если человек не знает кого нужно кормить или думает, а зачем я унитаз с помощью посредника кормить буду - пусть сам, напрямую, всё это он ест, а другое дело - специально выбрасывают от нежелания вылечиться.
(no subject) - dpmmax - May. 21st, 2018 07:32 am (UTC) - Expand
(no subject) - dpmmax - May. 21st, 2018 07:29 am (UTC) - Expand
gastrozol
May. 21st, 2018 07:30 am (UTC)
Доброго !
Да. Док .. все верно- все правильно ! " Экономика должна быть ЭКОНОМНОЙ!" Всех вылечим . даже кто и не желает !!!
НЕ Пойдем по пути ШТАТОВ ! УглУбим и усилИм КОНТРОЛЬ !
И во, вспомнила : Наши хакеры самые лучшие в МИРЕ ! Всех найдем !
dpmmax
May. 21st, 2018 07:33 am (UTC)
Re: Доброго !
Иногда думаешь - да ну его, этот контроль, вот кому оно нужнее...
Re: Доброго ! - gastrozol - May. 21st, 2018 07:38 am (UTC) - Expand
Re: Доброго ! - dpmmax - May. 21st, 2018 07:38 am (UTC) - Expand
Re: Доброго ! - 323mersy - May. 21st, 2018 10:05 am (UTC) - Expand
reader_seeder
May. 21st, 2018 07:32 am (UTC)
Интересное решение. Такой датчик можно не только психиатрическим больным подшивать, но и другим хроникам, гипертоникам, например, диабетикам. А то: "ой, я слезу с таблеток", а потом - криз, скорая, "почему не принимали таблетки?"...
dpmmax
May. 21st, 2018 07:33 am (UTC)
Именно. Именно.
brandenburg_900
May. 21st, 2018 07:44 am (UTC)
Охренеть)
Вставить каждому датчики, засунуть в каждую таблетку радиомаячок,
подарить каждому телефон, провести всюду Вай-фай,
обеспечить бесперебойность связи...
Проще тогда сразу каждого засунуть в нишу, подключить кабеля и кормить различной смесью, как в Матрице))
https://hypestorm.ru/wp-content/uploads/2017/01/matrix-pod.jpg
john_scar
May. 21st, 2018 07:51 am (UTC)
Меня удивляет отсутствие при нынешнем уровне техники носимой в обязательном порядке какой-нибудь аптечки с инъектором. Чтобы доктор туда скормил чего-нибудь, а аптечка уже отчитывалась: вколола она или нет. Надёжно и удобно. Даже не психическим больным, а тем, кому лекарства просто регулярно принимать надо.
flat_area
May. 21st, 2018 08:15 am (UTC)
"Пук-Пук"
* Пациент Иванов, галоперидол. Загрузка завершена.

:-) :-) :-) :-) :-)
(no subject) - mynameispooh - May. 24th, 2018 07:25 pm (UTC) - Expand
Марос Апостол
May. 21st, 2018 07:54 am (UTC)
сначала раздайте пациентам смартфоны. интересно, сколько препятствий будет, если некоторым пациентам даже телевизор запрещон.
flat_area
May. 21st, 2018 08:13 am (UTC)
Kaspersky Safe Kids! :-) :-) Ж-)
polugut
May. 21st, 2018 07:55 am (UTC)
Больной, пардон, Наполеон заведет собаку, будет кормить её, и обнимать. Кормить лекарством, Обнимать так, чтоб патч-стукач был к телу зверя прижат. Все счастливы, голоса советников не умолкают, доктор получает сообщение о том, что лекарство принято, собака... Кто будет спрашивать настроение у собаки?

Или напьется воды правитель Галактики, выблюет в банку, и кинет туда пилюлю, и прижмет к стукачу.
hroft_clone3
May. 21st, 2018 07:56 am (UTC)
Следующий шаг - таблетка с реактивными двигателями сама будет гоняться за пациентом :)
323mersy
May. 21st, 2018 07:57 am (UTC)
:)) 100%
(no subject) - hroft_clone3 - May. 21st, 2018 08:00 am (UTC) - Expand
323mersy
May. 21st, 2018 07:57 am (UTC)
Вроде начинание хорошее...

Но вот была я как-то у зубного (США), удалили зуб. Я хорошо помню, что ранее (в России), мне не нужны были ни обезбаливающие, ни антибиотики. Тут же мне доктор много чего прописал и обязал купить. Я решила ничего не покупать, а выполнить все предписания моего прежнего доктора и мой организм среагировал так же, без всяких ослажнений. Американский же доктор, видя в компьютермой системе, что его рецепты не прошли и не оплачены, очень на меня рассердился. Я даже думаю ему не интересно будет меня принимать в следующий раз.

Я считаю, что в подавляющем большинстве случаев, ответственность за своё здоровье, особенно по части реабилитации (процедуры, таблетки) должна лежать на пациенте. Для оправдания врача достаточно лишь подписать бумаги с пациентом об ответственности пациента.

Насильное применение каких-либо, процедур, лекарств, вшивание датчиков приведёт к бОльшим злоупотреблениям. К сожалению, жадность людей (увы, врачи не исключение) не знает границ.
stone_lizzard
May. 21st, 2018 08:31 am (UTC)

А разве пациент заканчивал мед, чтобы принимать решения и нести ответственность?

(no subject) - twincat - May. 21st, 2018 08:50 am (UTC) - Expand
(no subject) - w_postoronnim - May. 21st, 2018 09:35 am (UTC) - Expand
(no subject) - twincat - May. 21st, 2018 09:36 am (UTC) - Expand
(no subject) - w_postoronnim - May. 21st, 2018 09:53 am (UTC) - Expand
(no subject) - Dmitry Prokopenko - May. 21st, 2018 09:04 am (UTC) - Expand
(no subject) - 323mersy - May. 21st, 2018 10:03 am (UTC) - Expand
(no subject) - Dmitry Prokopenko - May. 21st, 2018 11:51 am (UTC) - Expand
(no subject) - 323mersy - May. 21st, 2018 09:55 am (UTC) - Expand
kulmars
May. 21st, 2018 08:00 am (UTC)
Мне почему-то вспомнились "Кремлевкие таблетки" которые в 90е рекламировали. Мол, глотаешь таблетку, которая вовсе не таблетка, а целая лаборатория, таблетка эта сама анализирует, что в организме не так и сразу же все делает так, как надо.
mona_silan
May. 21st, 2018 08:04 am (UTC)
Да у нас те же бета-блокаторы так принимают: давление поднялось - приму, вроде в норме -так зачем пить. Или метформин.
siticat
May. 21st, 2018 08:07 am (UTC)
Вспомнился PAINKILLER в приключениях Тома Сойера: им были накормлены и кот Петер, и щель в полу гостинной.
Page 1 of 3
<<[1] [2] [3] >>
( 106 comments — Leave a comment )

Latest Month

July 2018
S M T W T F S
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
293031    

Tags

Powered by LiveJournal.com